干湿啰音

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经方合用治疗小儿干咳一例铁杆中医贾志彬 [复制链接]

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女,2岁,体重12kg.07.19首诊

干咳无痰20余天

患儿20天前因受风寒出现咳嗽,口服各种止咳药、感冒药(具体不详)至今未愈,咳嗽为干咳无痰,呈阵发性,食欲可,大便干。

查体:咽部轻度充血,双肺未闻及干湿性啰音,舌淡苔微*腻,脉数。

患儿舌苔

处方:半夏厚朴汤合麦门冬汤加*芩

麦冬18g、姜半夏12g、生甘草9g、*参9g、大米(自备)一把、大枣9g、厚朴12g、茯苓9g、炒紫苏子9g、生姜6g、*芩9g一副(3天量),水煎服,分成6份,早晚各一份。

二诊:.07.22

患儿咳嗽明显减轻,大便已通,嘱前方再付一副(3天量)巩固疗效。

分析:引起咳嗽的原因有很多,但是治疗咳嗽,胡希恕老先生最常用的方药是半夏厚朴汤,冯世纶先生问其由,胡老解释说:“咳嗽在《金匮要略》中与痰饮列为一专篇论述,是说痰饮与咳嗽有密切关系,许多咳嗽是因痰饮上犯、气逆不降而致。对痰饮的治疗,《金匮要略·痰饮咳嗽病》篇提出“病痰饮者,当以温药和之”,是治疗痰饮的重要原则,也是治疗咳嗽的重要原则。在这一原则指导下,如再选择适当的方药,临证多有捷效。”所以无论有痰没痰,胡老都喜欢选用半夏厚朴汤,根据胡老这一经验笔者治疗干咳以半夏厚朴汤合麦门冬汤加*芩组成套房,治疗多例干咳患者,取的很好的疗效,此例患者久咳不愈、便干、苔*,除了肺气不降,尚有阴虚、肺热情况参与,这也是很多干咳患者的主要病机,所以笔者三方合用,常能取的良好疗效。

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