肺栓塞有哪些表现呢 [复制链接]

之前说了肺栓塞的定义和原因，今天来说说有哪些典型的临床症状和体征。

肺血栓栓塞症的症状各有不同，但特异性不高。疾病表现出来的严重程度也差别很大，比如无症状、表现隐匿、血流动力学不稳定、呼吸衰竭、猝死等。

常见的有不明原因的呼吸困难及气促，尤以活动后明显，比如一手术后患者突发出现血氧饱和度不超过90%，伴呼吸急促，甚至呼吸困难，就要高度警惕肺栓塞；胸骨后疼痛、心悸等，例如胸膜炎性疼痛或心绞痛样疼痛；部分患者出现晕厥，烦躁不安，惊恐甚至濒死感等；也有少数患者出现咳嗽、咯血，量少，极少出现大咯血。大部分患者出现上面所说的临床表现中的一个或者多个。

临床上出现呼吸困难、胸痛及咯血等典型的肺栓塞"三联征"的患者约见于1/5患者。体格检查上常见呼吸急促，可闻及哮鸣音和（或）湿啰音，若合并肺实变和胸腔积液时可出现听诊实音，语音震颤增强等。

循环系统可见心动过速，血压下降甚至休克，颈静脉充盈或异常搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进进，三尖区收缩期杂音等。部分有发热等，多为低热。当因为下肢深静脉血栓形成后出现肺栓塞者，可有下肢深静脉血栓形成的临床表现：比如患肢肿胀、周径增粗（测量位置一般选择大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处，髌骨下缘以下10cm处）、疼痛或压痛、皮肤色素沉着，行走活动后患肢疲劳和肿胀加重，也有过半数的下肢深静脉血栓形成的患者无任何自觉症状和体征。

说了这么多临床表现，出现了什么症状的时候考虑肺栓塞？作为非专业的您只需要了解有类似症状后尽快就医，剩下的交给医生就可以了。