北京治疗白癜风哪里较好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/ffxbdf/「本文来源：天眼新闻」高血压、心血管疾病等慢病，对于现代人来说属于常见病，是一把需要警惕的“钝刀”。而如果没有得到足够的重视，这把“钝刀”也有可能变成潜藏体内的“炸弹”。“患者查体结果，血压/87mmHg，胸廓正常，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率81次/分，心浊音界无扩大，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音……”7月13日，一位青年女性因血压升高，来到医院高血压科门诊就诊。一般来说，对于这样的青年女性高血压患者，按照诊疗流程，需要完善高血压常规13项检查。但是没想到的是，高血压科的超声医生在为其做心脏超声心动图检查时，在其主动脉上发现了一枚“炸弹”——主动脉夹层。主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的主动脉疾病，在高血压相关疾病中并不常见。但其特点为急性起病，会导致动脉撕裂，如不及时诊治，48小时内死亡率高达50％。“这位患者在临床表现上没有明显症状，但我们从影像上发现了主动脉夹层，并立即意识到其危险性。”为患者做超声心动图检查的高血压科医生周品威说，她在查看心脏影像时，注意查看了主动脉弓，发现患者主动脉撕裂的位置较为明显。发现该患者存在主动脉夹层后，周品威立即与高血压科门诊医生联系收住入院，并完善心电图，肾功能、电解质等检查。同时予以硝酸甘油泵入降压、口服富马酸比索洛尔等手段控制病情，在联系介入科会诊后，转入介入科治疗。“主动脉夹层在高血压患者中比例很小，可一旦出现就直接危及性命，发现之后就要立即按危重急诊患者处理。”对于这位患者的病情，省高血压诊疗中心主任、医院高血压科主任余振球亲自询问了患者的病史，发现其在这一年来并无胸痛、心慌、头晕等症状。“一般来说，主动脉夹层患者都有撕裂疼痛感，这位患者较为特殊，并未有明显疼痛症状。若不是做超声的医生敏锐发现，患者有可能错过治疗时机，危及生命安全。”余振球说。同时，余振球向患者确认了高血压病史，发现可以追溯到年，当时，医院测血压时高压达到mmHg。之后，其在年婚检、年产检时均测出高血压，最高时达到-+/+mmHg，远超高血压标准。考虑到此前其未做过血压监测，高血压病史可能超过8年。而在此期间，患者没有足够的重视，降压药使用也毫无规律，时停时续。“很多时候，就是医生诊疗不仔细，患者自己不重视，才会将原本可控的高血压，变为潜藏体内的‘炸弹’病。”“患者血压一直没有控制在目标值，长期处于高压状态，这是造成心脑肾损害和心血管疾病的主要因素。”余振球说，大多数主动脉夹层患者都存在高血压，因此对血压的管理事关生命健康安全，也是预防这类凶险疾病最有效的措施。目前患者仍需到高血压科就诊，以确定其高血压的原因，评估器官损害和心血管疾病。所幸，此患者主动脉夹层分期属于慢性期，在血压控制达标的情况下，进行腔内修复手术的指标是可以达到的。“在对高血压及相关疾病的诊疗，意识不够、重视不深，往往是造成严重后果的原因，像此病例这样无症状的患者更需要警惕。这对于医生和患者都是一次重要的提醒：医务人员要规范做好常规检查，熟悉并能够判断出高血压及相关疾病；患者需重视自身血压控制，遵从医嘱，配合好医生的诊疗。”余振球提醒道，目前，高血压及各种相关疾病已经呈现年轻化、广泛化的趋势，在对患者的诊疗中，各级医疗机构、医务人员都要重视患者血压控制和疾病筛查，全面规范检查、仔细询问病历、准确判断病情。同时，落实好高血压分级诊疗，提高高血压诊疗一致性，为百姓生命安全提供保障，为贵州的振兴发展提供健康支撑。贵州日报天眼新闻记者向颖羿编辑肖阳编审李中迪贺韬
