注意饮食和运动高龄急性支气管炎患者的 [复制链接]

男，86岁

急性支气管炎

头孢呋辛、氨茶碱注射液、复方甘草口服溶液等药物治疗

7天，不适随诊

患者病情较前改善，咳嗽、咳痰症状明显减轻，呼吸困难症状较前改善，听诊双肺，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音

一位高龄老人坐着轮椅，被家属推入诊室。询问病情，老人思路清晰的讲述道：天前穿了一件薄外套出门，可能是着凉了，回来之后就开始出现咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，并出现呼吸困难，伴有腹部胀痛，于是去当地卫生院就诊，给予口服药物治疗，效果不理想，呼吸困难症状较前加重，所以前来看病。

患者说话的过程中，可听到阵阵咳嗽，呼吸急促，语声低微，经检查，患者双肺可闻及少许哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。根据患者症状及查体结果，初步诊断急性支气管炎。

患者入院后，基于急性支气管炎的诊断，化验血常规提示：中性粒细胞百分比85.9%，超敏C反应蛋白＞10mg/L，提示机体可能存在感染，给予头孢呋辛抗感染治疗。完善胸部X片检查，结果为双肺纹理增粗、紊乱，右下肺少许炎变可能，为进一步明确病变，完善胸部CT检查，双肺轻度肺气肿征象，双肺各叶散在条索影，双侧胸膜局部增厚，纵膈及左肺门淋巴结显示。结合胸部CT检查结果，肺部并无明显感染病灶，结合患者症状及体格检查，诊断急性支气管炎明确。

图示：患者肺部CT检查

因患者气喘、呼吸困难症状明显，给予氨茶碱注射液解痉平喘治疗，同时给予异丙托溴铵雾化吸入治疗；因患者咳嗽明显，给予复方甘草口服溶液治疗；患者存在咳痰症状，且为黄色黏痰，给予盐酸氨溴索口服溶液治疗，起到止咳、化痰作用。

治疗天后，患者呼吸困难、咳痰症状减轻，夜间阵发性咳嗽加剧，给予加用异丙嗪片口服，进行镇咳治疗，患者症状明显改善。复查血常规，炎性指标降至正常。急性支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病。通常有病毒感染参与其病程，主要临床特征为持久和严重的咳嗽。可发生与肺部正常的人群。因此特别交代患者及家属诸多注意事项，建议患者多饮水，避免劳累，以休息为主，并对症治疗。

急性支气管炎在饮食上有什么要注意的呢？患者多进食优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)。如多进食一些鱼肉、精瘦肉、鸡蛋、牛奶等。进食一些可润肺的水果，如多进食梨子、荔枝、橙子、草莓、香蕉等。患者平时也要多进食一些富含维生素的蔬菜，做到营养均衡不要进食过甜过酸的食物，因为过酸过甜的食物，可以刺激呼吸道分泌粘液增加咳痰量，加重病情。患者要少食辛辣、煎炸等刺激性油腻食品。也不要进食一些过咸的食物，保持清淡饮食，少吃多餐。急性支气管炎一般很快能痊愈。除进行药物治疗之外，嘱患者多饮水，避免再次着凉，规律服用药物治疗，定期门诊复查，如有不适，随时来我院诊治。

患者入院后经头孢呋辛抗感染、氨茶碱注射液解痉平喘、异丙托溴铵雾化吸入、复方甘草口服溶液、氨溴索口服溶液止咳化痰治疗，患者病情较前改善，咳嗽、咳痰症状明显减轻，呼吸困难症状较前改善，听诊双肺，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音。嘱院外注意休息，清淡饮食，定期复查，不适随诊。

急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等，一般只需进行对症治疗，即可痊愈，预后比较好。我们这位患者为86岁高龄老人，因外出着凉而引起急性支气管炎，从而出现一系列症状，经过积极治疗，最终好转痊愈。

患者虽然高龄，但身体硬朗，平时很少生病，吃药的情况就更少，关键在于两点注意事项：

1、注意饮食，养成低盐、低脂饮食的习惯，多吃粗粮、杂粮，多吃水果、蔬菜等，避免进食辛辣、刺激、油腻食物；

2、喜欢运动，他每天早上5点起床外出锻炼2个小时，其中散步1小时，剩下的1小时打打太极、游游泳之类的，而且重在坚持、风雨无阻。我听后特别佩服老人的毅力，我们都应该向这位老年人学习，提高自身身体抵抗力，促进身体健康。