精准祛除白癜风攻坚战 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/210818/9329629.html“之前哥哥发烧，这两天哥哥好了，弟弟又开始发烧、咳嗽。”
“医生，我们昨晚来过，开了退烧药，但孩子刚才在家又烧到40.2度，应该怎样处理？”
“医生，孩子刚刚又咳到呕吐，精神非常不好，需要输液治疗吗？”
深夜时分，在家医院小儿呼吸内科副主任医师叶明怡又返回岗位支援儿科急诊工作。
从今年9月底开始，多种呼吸道病原体叠加，全国各地儿童感染病例数不断攀升。在番禺，各大儿科门急诊服务量明显上升。记医院、医院、医院，感受番禺儿科门急诊白天的紧张繁忙和夜晚的灯火通明。
医院
儿科门诊、急诊区域8间诊室全部开放
近两个月，医院儿科急诊24小时开诊，由平时的3个诊室，增加到8个诊室，儿科医生全部取消休假，随时等待支援命令，有时成人呼吸科、全科医生也会支援儿科工作。夜晚，在叶明怡的3号诊室里，家长带着孩子，一个接着一个进进出出，与此同时，儿科门诊、急诊区域的8间诊室全部开放，灯火通明。
从20:00到21:00，叶明怡拆了9个一次性医用压舌板，为9名有发烧、咳嗽症状的患儿检查咽喉部情况，同时她耐心地用听诊器为患儿听诊，遇到不会表达沟通、情绪崩溃的儿童，叶明怡的大脑必须像电脑一样具有多核处理器功能，凭着丰富的医学知识和经验，在孩子的哭闹声、家长的只言片语中，迅速找出关键病情，分清轻重缓急。“医院非常注重医学知识的宣传，有焦虑情绪的家长明显减少，在孩子发烧初期或症状较轻时，大多数家长会采用科学的方式冷静应对。”叶明怡说。
夜晚，患儿和家长在医院门诊大厅内候诊
叶明怡为患儿检查咽喉情况
叶明怡介绍，根据近期接诊情况看，呼吸道感染病原体排在第一位的是肺炎支原体，其次是流感病毒，还有腺病毒、呼吸道合胞病毒，也有叠加感染的情况，有的患儿会出现高热惊厥的危险状况。“前段时间，医院医院的紧急求助，一名有过2次高热惊厥病史的3岁女童反复高烧，已经抽搐30分钟，因病情严重，医院。医院立即派出1名急诊医生前去支援，儿科住院部则马不停蹄地进行协调，最终在ICU门口临时加了一张病床，准备好呼吸机等抢救设备。通过绿色通道，仅用1个小时，患儿就收治到医院。专家在救治过程中，发现女童气管已被奶液呛到，这样容易导致大脑缺氧。经过半个小时的抢救，女童脱离生命危险。”叶明怡提醒，如果儿童出现高热惊厥，家长首先要保持儿童的呼吸道畅通，然后马上送医就诊。
医院
儿科医生加班加点守护患儿健康
“这次是肺炎支原体！我们10月底刚感染了甲型流感，还引起了肺炎！”
“这次CT结果显示，孩子的肺部还是有炎症，肺炎确实容易反复。”
12月10日23点30分，医院急诊儿科陈晓霖医生看着电脑上患儿的CT结果，一边向家长详细解释孩子目前的病情、注意事项，一边飞快地敲击键盘，填写病历、开具住院单。从18:00开始坐诊，陈晓霖已经看了53名患儿，系统显示还有21名患儿候诊。原本到了下班时间，但陈晓霖还要继续为患儿看诊，这种情况在最近两个月已经是家常便饭，平时正常的每日8小时门诊坐诊时间也常常会延长到10个小时左右。
凌晨，患儿和家长在医院儿科急诊候诊
“这次夜班还算平稳，目前没有碰到需要紧急抢救的情况。”陈晓霖争分夺秒，尽快地把候诊患儿看完，让他们能拿到药，早点回家休息。“真正病情严重的患儿并不多，很多时候只是‘症状’比较严重。”陈晓霖说，医生眼里的重症和家长认为的重症往往不是一回事，在医生看来，明显影响到呼吸功能、循环系统、神经系统等才是重症，而高烧只是其中一种症状。“所以多数情况下，患儿感染后以呼吸道轻症为主，如咳嗽、发热，一般5到7天即可自愈，但如果持续高烧不退、咳嗽加剧，就要警惕从上呼吸道感染发展为下呼吸道感染，发展成肺炎或合并一些感染后免疫性炎症反应等。”
陈晓霖为患儿做检查
实际上，陈晓霖的看诊风格非常“标准化”，她语速快而清晰、动作麻利，话不多，但会仔细询问患儿的过敏史和近期状况。需要做血化验或CT等检查时，会征求家长意见，并给予解释和指导，开药时也会先问清病人家里还有没有相关药品，避免重复浪费。和患儿沟通时，陈晓霖也非常注意沟通技巧，尽量不引起家属的焦虑情绪。
医院
“什么时候看完，什么时候下班”
12月9日（周六）11:30，记者来到医院。该院儿科副主任医师施耀标一上午高强度的门诊工作仍未结束，期间有家长探进头，小心翼翼地问能不能加号，虽然后面还有十几个病患在候诊，但施耀标还是同意了。“没有办法，越靠近中午越忙，最近门诊号一放出来，立刻被一抢而空，有些家长判断不了孩子的病情是否属于重症，所以能看就尽量多看一个。”施耀标说。
“孩子发烧温度太高，快把外套解开！”“孩子发烧几天了？食欲怎么样？让我看看喉咙，不太红，先去验个血吧”……施耀标语速不快，情绪平稳，耐心地为每一位患儿检查健康状况。他的看诊风格是医生里相对松弛的，为患儿检查时没有很强的“紧迫感”，遇到熟悉的返诊病人会主动给家长一些处理建议，给小孩子看喉咙时配合得好还会随口夸赞“小朋友好乖……”也会多叮嘱几句“小朋友回家要多休息、多喝水，这样才能更快地打败病毒，恢复健康”“孩子有精神时可以带下楼活动一下，不要做剧烈运动就可以……”
家长在导诊台咨询候诊情况
导诊台护士说，早上8:00施主任在病房查看重点病人后，就会立即赶到门诊坐诊，正常12:00下班，但施主任总是看完所有病患才离开，经常超出正常工作时间一到两个小时，平均每天看诊90多个号。“自今年开学以来，患呼吸道疾病的学龄儿童就诊高峰几乎没中断过，披星戴月是近来许多儿科人的写照，大家几乎都是满负荷运转，医生恨不得有哪吒的三头六臂。”施耀标说。
施耀标为患儿做检查
8岁的依依乖巧地跟在妈妈身后，走进诊室。从11月27日开始，依依就持续低烧、一直咳嗽。“前几天都好得差不多了，刚返校上课三天，又开始发烧，而且还是反复高烧。”妈妈说，孩子昨天放学回家没精神，几乎没吃饭，今天一早就赶紧带来看一下。
“不排除是流感病毒，近期甲型流感和乙型流感的病患越来越多，大多都是在校学龄儿童。”施耀标拿起听诊器，依依肺部有明显的湿啰音，“先做一些检查，我会等到你们的报告出来，安排后续治疗，不用着急，什么时候看完，什么时候下班。”听到这句话，依依妈妈放下心来。
“什么时候看完，什么时候下班。”虽是一句再朴实不过的话，但却是医生对患儿和家长最温暖的承诺。
各医院多项措施保证患者及时就诊
11日凌晨1点，刘铭君（化名）带着4医院。就在这时，他的手机不停地响起
