咳嗽对于绝大部分人来说，都是出现感冒、呛水等问题后较常见的症状。然而如果出现反复咳嗽，就必须要重视起来。近日，因反复咳嗽前医院就医的张女士，在该院中西医结合科专家团队的精心诊治下，才最终揪出了引起反复咳嗽的“元凶”。
据了解，今年50多岁的张女士，近期因反复咳嗽、咳痰、呼吸不畅而倍感困扰。医院经过多次治疗，病情不但未见好转，反而日益加重。甚至出现呼吸困难、胸闷等症状。为解决这些困扰，张女士早前前医院中西医结合科住院接受治疗。
管床医生杨艳芳详细询问了张女士的病史后，发现她平时身体较健康，起病前并无感冒发烧等前驱症状，也无结核中毒的典型表现。但在听诊时，医生注意到张女士的肺部，尤其是右肺，有明显的干啰音及哮鸣音。尽管院外的CT报告显示仅有少许右侧肺炎，且已经给予了多种抗生素及解痉平喘治疗，但治疗效果并不理想。
经过进一步询问，张女士回想起在3月31日吃咸鱼茄子煲时曾不慎呛咳，当时一阵剧烈咳嗽后虽感缓解，但并未太在意。十余天后，她成功咯出了鱼骨头，并将照片保存在了手机中。杨艳芳敏锐地察觉到，这可能与张女士的咳喘症状有莫大的联系。
随后，杨艳芳向科主任邹毅成汇报了这一情况。经过仔细的病情分析，邹毅成考虑到异物吸入的可能性极大，且由于距离呛咳已过去一个多月，病情可能已变得复杂，需要排除感染、穿孔、形成瘘道等风险。尤其要警惕骨头是否扎到了邻近的大血管。因此，他迅速为张女士安排了胸部CTA检查。
果然，CT检查发现了问题所在。在张女士的右肺中间段支气管内，有一个不规则的致密影，这很可能就是导致她反复咳嗽、呼吸困难、胸闷的罪魁祸首，即上述提及那根不慎呛入的鱼骨。幸运的是，鱼骨并未对邻近的血管及食管造成损伤。
为了尽快解除张女士的痛苦，中西医结合科紧急与呼吸科、麻醉科等科室联动协作，进行了充分的术前准备。最终，专家团队通过纤支镜下异物取出术，成功地从张女士的右肺中间支气取出了一根长约1.5公分的鱼骨。
术后，张女士的咳喘症状得到了极大缓解，但仍有些许咯血性痰及胸闷痛等症状。为此，中西医结合科充分发挥中医药优势，为张女士制定了中药内服及中药贴敷的治疗方案，以通畅三焦、祛瘀化痰。经过两天的治疗，张女士的症状完全缓解，肺部啰音及喘鸣全部消失，顺利出院。
对此，邹毅成特别提醒广大市民，在进食时出现呛咳并伴随反复咳嗽时，应考虑有误吸异物进入气管的可能性，医院就诊，以免延误病情。
文/佛山市新闻传媒中心记者梁炜健通讯员杨艳芳林铭
