全国中西医执业（助理）医师资格考试即将来临，京师杏林医考每天会为大家整理一道实践技能考试练习试题，希望能帮助到大家
中西医执业（助理）医师实践技能每日一练
病例摘要：
蔡某，女，72岁，已婚，退休。
患者于10年前开始反复出现咳嗽，咯痰，每年发作2~3次。近日受凉后，咳嗽、咯痰加重，伴心悸、气急。双下肢浮肿，尿少，口唇发绀。
现症：咳嗽，痰多，色白黏稠，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力。
查体：T：36℃，P：次/分，R：32次/分，BP：90/60mmg。口唇发绀，咽部充血。桶状胸，肋间隙增宽。双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，呼气延长，可闻及干湿啰音。剑突下可见心尖搏动，心率次/分，律齐，腹平软，肝肋缘下3cm，剑突下5cm，质中，轻度触痛。双下肢凹陷性水肿。舌质偏淡，苔浊腻，脉滑。
辅助检查：血常规：白细胞11×10/L，中性粒细胞80%；胸部X线片示：两肺透亮度增加，肺纹理紊乱，增多，右下肺动脉其横径18mm，心影大小正常。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
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