白癜风口碑好的医生 http://m.39.net/pf/a_4342053.html几年前，急诊值夜班，晚上九点来了一位患者，男性，40多岁，主诉「饮酒后胸闷、心悸1小时」。再一问，喝了1两白酒就开始难受，平时酒量半斤以上。
立刻做了个心电图：窦性心动过速。
查体：BP/85mmHg，颜面及前胸发红，双肺呼吸音粗，没有干湿性啰音，心率次/分，无杂音。
再一问，昨天输过头孢，不用说，绝对是双硫仑样反应！
吸氧、心电监护，苯海拉明肌注，纳洛酮静脉滴注，维生素C、维生素B6、氯化钾静脉滴注。
为了保险起见，抽血查了血常规、肾功6项、血糖、肌钙蛋白。结果回报：白细胞10.3×/L，血糖8.23mmol/L，血钾、血钠、血氯、血肌酐、CO2CP正常，肌钙蛋白未见异常。一切都再正常不过了!
输液观察了3小时，到12点，心率85次/分，血压/80mmHg，颜面潮红消退，精神改善。
询问患者主观感受，答：好多了，不心慌了，就是还有点胸闷。
我问：有没有缓解70%以上?
「估计60%～70%的样子吧!」他的回答有点勉强。
于是，又做了一个心电图，依然正常！
家属中有个医生，说他太娇气，回家睡一觉就好了，众人都附和，晚上12点半就回家了。当时，我也没有太在意。
第二天早上7点，昨晚的「双硫仑」又来了，家人搀扶着进了抢救室，一问「一晚上胸闷，不舒服，早上6点明显加重」，再做心电图：前壁心梗！别提多后怕了!
心得
1.患者症状不缓解时，要刨根问底，问个为什么。
2.所学知识要不断深化，不断细化。双硫仑也可以引起心肌缺血、急性心衰、心律失常、抽搐等情况，严重者甚至死亡。切不可掉以轻心！
3.不要人云亦云，一定要有主见，需要观察不要嫌麻烦！
究竟何为双硫仑样反应？引起双硫仑样反应的药物有哪些？出现双硫仑样反应该如何处理？
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