临床表现左心衰竭
不同程度的呼吸困难
1.劳力性呼吸困难：左心衰最早出现的症状
2.端坐呼吸：病人不能平卧，平卧时回心血量增多且横隔上抬，呼吸更加困难
3.夜间阵发性呼吸困难：睡眠平卧时血液重新分配使肺血量增加，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横隔抬高，肺活量减少
4.急性肺水肿--“心源性哮喘”
咳嗽，咳痰，咯血
急性左心衰--粉红色泡沫样痰
乏力，疲倦，运动耐量减低
少尿及肾功能损害症状
1.肺部湿啰音
2.心脏体征：心脏扩大，相对性二尖瓣关闭不全，肺动脉瓣区第二心音亢进，第三/四心音奔马律
右心衰竭
以体循环淤血为主要表现
消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀食欲缺乏，恶心呕吐
劳力性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰呼吸困难
水肿--始于身体低垂部位对称性凹陷性水肿，与体静脉和肺静脉压同时升高，胸膜毛细血管通透性增加有关
颈静脉征--肝颈静脉反流征阳性
肝大--肝淤血肿大伴压痛
心脏体征--因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音
全心衰
左心衰继发右心衰而形成全心衰
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