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过量饮用奶茶致中毒性休克,HA成功 [复制链接]

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长期过量喝奶茶也会中*?

随着街边奶茶店越来越多,许多年轻人尤其是女孩子,对奶茶都有着一种偏爱,无论寒冬酷暑,每天不喝上一杯香甜浓郁的奶茶,总感觉少了些什么。“冬日里的第一杯奶茶”、“XX奶茶店开业需排队8小时,跑腿费元”等热点新闻也频繁刷屏朋友圈,然而奶茶口感虽好,长期过量饮用则会严重危害我们的身体健康。

年12月15日,医院急诊科收治了1名特殊的患者——22岁的年轻女教师乔楚(化名),该老师是在给孩子们上课时突觉腹部疼痛,服用胃药后症状无缓解,最医院紧急救治。入院时血压仅为95/37mmHg,双侧瞳孔等大等圆直径约5mm,初步诊断为“糖尿病酮症酸中*”。急救中心主任*艳主任医师、胡亮副主任医师、陈管雄主治医师经过充分讨论后,对患者立即予以吸氧、降糖、纠酸、血液净化治疗等对症处理。经过一系列对症治疗后,乔楚的生命体征逐渐平稳,意识逐渐清晰,可以知道自己的名字等。当患者了解到因自己过量饮用奶茶等饮料导致血糖升高(其血液几乎变成了“甜饮")时后悔不已,当即表示一定配合医嘱积极进行治疗。

所幸,经过医护人员一个星期的全力救治,1月4日,乔楚康复出院。虽然这次死里逃生,但她将终身与胰岛素为伴。

病例资料

请输入

姓名:乔某性别:女年龄:22岁

代主诉

意识障碍、小便失禁2小时余。

现病史

腹部偶有隐痛感,以为是胃部不适,就自行服用“吗丁啉”、“奥美拉唑”等药物。但其疼痛症状未得到及时缓解,而且愈发严重等。午休时出现意识模糊,对外界无反应。入院呈昏迷状态,血压95/37mmHg,双侧瞳孔等大等圆直径约5mm,以“糖尿病酮症酸中*”收入急诊ICU入院。

既往史

既往体健。平时有喝奶茶习惯,喜欢甜食,平时一天一杯奶茶以上,不喜欢喝水。个人史、婚育史、月经史无特殊。无遗传病史,无过敏史,无手术史。

体格检查(.12.15)

一般情况较差,急性面容,昏迷;检查时不能合作。皮肤:湿凉。双侧瞳孔等大等圆,直径约5mm,对光反射灵敏,听诊双肺呼吸音粗,两肺底可闻及少量湿罗音,心率78次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋缘下未触及。四肢肌力检查不配合、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。T不升,P78次/分,R24次/分,BP95/37mmHg,乳酸脱氢酶U/L,尿酸umol/L,甘油三酯24.75mmol/L,葡萄糖49.0mmol/L。

初步诊断

糖尿病酮症酸中*;

感染;

肾功能衰竭;

急性肝损害。

治疗过程

诊疗方案

1.给予吸氧、降糖、纠酸,调节水电解质及酸碱平衡用药等对症处理;

2.给予血液灌流治疗,采用HA一次性使用血液灌流器,血流量ml/min,系统治疗2个小时,改善体内高甘油三酯、高葡萄糖等状态;

3.连续开展24小时床旁血液滤过,调整酸中*状态。

治疗结果及病情转归

经数天“血液透析+血液灌流”组合治疗后患者甘油三酯从24.75mmol/L下降至2.94mmol/L(如下图所示),持续好转,现患者病情稳定。

血液灌流(HP):通过血液灌流器中吸附剂的吸附作用清除*物及机体代谢产物。临床上,由于绝大部分*物进入体内后,通过和蛋白或酶类结合而发挥其*性作用,所以不管*物本身是否水溶性,其结合物多为脂溶性且分子量很大。血液灌流更适合清除脂溶性中大分子物质,和血液透析两者可以联合应用,既可达到血液透析清除水分和尿*症*素,纠正电解质和酸碱紊乱的效果,也可达到清除特殊*物的目的。

健帆HA治疗模式图

部分图片来源:长沙晚报,如侵删

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文案整理:周攀

编辑:苏碧莹

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