干湿啰音

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冠心病病史,因溺水入院,心电图J波明 [复制链接]

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心内sherry分享的优质内容。

病历简介

患者:58岁女性,既往冠心病史。因被人发现溺水时间不详入院。

查体:BP90/58mmHg(应用去甲肾),留置气管插管,呼吸机辅助呼吸,昏迷,全身皮肤冰凉,双侧瞳孔直径4cm,对光反射消失,双肺呼吸音粗,下肺闻及少量湿啰音,心音低,心率71次/分,律不齐,未闻及杂音。心电图如下:

问:诊断报告该怎么写?

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素材及文内图片来源:丁香园论坛站友

心内sherry

题图来源:丁香园

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