干湿啰音

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妇产科名词解释简答题汇总 [复制链接]

1#
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1子宫峡部(子宫下段):子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,在非孕期长约1cm,其上端称为解剖学内口,下端称为组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段,成为软产道的一部分。

2绝经综合征围绝经期由于雌激素水平降低,可出现血管舒缩障碍和神经精神症状,表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等

3月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

4月经周期:两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期

5排卵:卵C和它周围的卵丘颗粒C一起被排出的过程

6Chadwick征:妊娠期阴道黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色

7仰卧位低血压综合征:妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,心排出量减少使血压下降

8黄体:排卵后卵泡壁塌陷,卵泡外膜包围卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞形成黄体

9黑加征(Hegarsign):停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连

10胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

10胎产式:胎体纵轴与母体骨盆的关系

10胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分

11流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足g而终止者

12稽留流产(过期流产):指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者

13复发性流产(RSA):同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产

14异位妊娠(EP):受精卵在子宫体腔以外着床

15持续异位妊娠:输卵管妊娠行保守手术后,残余滋养细胞有可能继续生长,再次发生出血,引起腹痛等

16早产:妊娠满28周至不足37周(-日)间分娩者

17先兆早产:有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短

18过期妊娠:平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥)尚未分娩者

19巨大胎儿:胎儿体重达到或超过g

20死胎:妊娠20周后胎儿在子宫内死亡

21双胎输血综合征(TTTS):双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症

22前置胎盘(PP):妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部

23凶险性前置胎盘(PPP):既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于瘢痕处,易发生胎盘植入甚至穿透

24胎盘早剥(PA):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

25子宫胎盘卒中:也叫库弗莱尔子宫,胎盘早剥内出血急剧增多,可发生子宫胎盘卒中,此时血液积聚于胎盘与子宫壁之间,胎盘后血肿压力增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑

26羊水过多:妊娠期间羊水量超过ml,AFV≥8cm或AFI≤25cm

27羊水过少:妊娠晚期羊水量少于ml,AFV≤2cm或AFI≤5cm

28围产期:从妊娠满28周(胎儿体重≥g,或身长≥35cm)至产后1周

29生理性缩复环PRR:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,而下段肌壁被牵拉越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起

30产后出血(PPH):指胎儿娩出后24小时内失血量超过ml,剖宫产时超过ml

31羊水栓塞(AFE):在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血DIC,肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症

32子宫破裂ROU:在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症

33病理性缩复环PRR:因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者间形成环状凹陷,可见该环逐渐上升达脐平或脐上,压痛明显

34产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常为6周

35恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出

36产褥感染(PI):分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染

37产褥病率:分娩24小时以后的10日内,每日测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃

38细菌性阴道病(BV):道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变

39肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征):肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎,由于肝包膜水肿,吸气时右上腹疼痛

40子宫内膜异位症(EMT):子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,临床表现为粘连,疼痛,不孕

41卵巢巧克力囊肿:卵巢子宫内膜异位囊肿大小不一,直径多在5cm左右,大至10-20cm,内含暗褐色、似巧克力样糊状陈旧性血性液体

42盆底功能障碍(PFD):女性盆底支持组织因退化、创伤等因素导致其支持薄弱,从而发生盆底功能障碍

43子宫脱垂(UP):子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外

44压力性尿失禁(SUI):指腹压突然增加导致的尿液不自主流出,但不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力所引起

45转化区(移行带):原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部之间的区域,是CIN及子宫颈癌的好发部位

46多发性子宫肌瘤:子宫肌瘤常为多个,各种类型的肌瘤可发生在同一子宫

47子宫内膜癌:发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见

48梅格斯综合征(Meigs):纤维瘤伴有腹腔积液或胸腔积液者,手术切除肿瘤后,胸腔积液,腹腔积液自行消失

49功能失调性子宫出血(DUB):简称功血,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,而非生殖器官或其他系统器质性病变引起的异常子宫出血,分为无排卵性和有排卵性

50希恩综合征(Sheehansyndrom):由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死,引起腺垂体功能低下而出现一系列症状:闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等,第二性征衰退,生殖器官萎缩,以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退,出现畏寒、嗜睡、低血压,可伴有严重而局限的眼眶后方疼痛,视野缺损及视力减退等症状,基础代谢率降低

51Asherman综合征:为子宫性闭经最常见的原因,多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经

52卵巢早衰:40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭

53多囊卵巢综合征(PCOS):是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床会生化表现,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖

54人工流产综合反应:手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状

55紧急避孕:无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕法

56LOT枕左横位:胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟在骨盆左侧方

LOA枕左前位:胎头矢状缝位于骨盆入口右斜径上,小囟门在骨盆左侧方

LOP枕左后位:胎头矢状缝位于骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆右侧方

57妊娠期高血压HDCP:妊娠与高血压并存的一组疾病,是妊娠期特有的疾病。临床表现为高血压,蛋白尿,水肿。严重者出现抽搐,昏迷或死亡

58妊娠期肝内胆汁淤积症ICP:妊娠期特有并发症,以皮肤瘙痒,黄疸,胆汁淤积为特征

59葡萄胎HM:妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之

1孕激素周期性变化

卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下黄素化,分泌少量孕酮,排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7-8日黄体成熟时,分泌量达到高峰,此后逐渐下降,月经来潮时降到卵泡期水平

2雌激素周期性变化

卵泡开始发育时雌激素分泌量很少,至月经第七日卵泡雌激素量迅速增加,于排卵前达到高峰。排卵后由于卵泡液中雌激素释放入腹腔至循环中雌激素暂时下降,排卵后1-2日黄体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升,于排卵后7-8日黄体成熟时形成又一高峰。此后黄体萎缩,雌激素水平急剧下降,在月经期达最低水平

3雌、孕激素生理作用

雌激素

孕激素

子宫平滑肌

肥大增生,收缩

松弛

内膜

增生

分泌

宫颈

松弛,分泌增多,变稀

闭合,分泌减少,变稠

输卵管

加强收缩

抑制收缩

阴道上皮

增生角化变厚

细胞脱落

乳腺

腺管增生

腺泡发育

下丘脑

正负反馈

负反馈

水钠潴留

促进

减少

代谢影响

骨代谢、脂代谢

T升高

4受精卵着床必备条件

①透明带消失②囊胚细胞与滋养细胞分化出合体滋养细胞③囊胚细胞与子宫内膜同步发育且功能拮抗④孕妇体内分泌足够量的孕酮

5胎盘的功能

(1)物质交换功能①气体交换②营养物质供应③排出胎儿代谢产物

(2)防御功能(3)合成功能(4)免疫功能

6早孕的症状与体征

①停经:最早,最主要的症状

②早孕反应

③尿频:不伴尿急,尿痛,无腰疼,子宫增大超出盆腔后消失

④乳房变化:增大,肿痛,蒙氏结节

⑤妇科检查:a.阴道黏膜与子宫颈呈蓝紫色

b.停经八周时子宫为非孕时的2倍,停经12周为非孕时的3倍

c.黑加征

7三种特殊类型流产的处理

①稽留流产a.确诊后尽早排空子宫

b.胎死过久易并发DIC,处理前应查血常规,血小板计数,凝血功能

c.给予炔雌醇提高子宫肌对缩宫素的敏感性

d.子宫<12周可行刮宫术,术中肌注缩宫素减少出血

②复发性流产:预防为主,查血型

③流产合并感染:治疗原则为控制感染同时尽快清除宫内残留物。若阴道流血不多可给予广谱抗生素2-3日待感染控制后再行刮宫,必要时切除子宫

8输卵管妊娠临床表现

(1)症状:停经后腹痛与阴道流血

①停经

②腹痛:a.发生流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感

b.发生流产或破裂后,突然一侧下腹撕裂样疼痛,伴恶心呕吐

c.血液局限于病变区,表现为下腹部疼痛

d.血液积聚于子宫直肠险凹,可出现肛门坠欲感

③阴道流血

④晕厥与休克

⑤腹部包块

(2)体征:①一般情况:贫血貌、休克表现,腹腔内血液吸收时体温略升

②腹部检查a.急腹症

b.移动性浊音

c.下腹部可触及包块

d.宫颈举痛(主要体征)

③盆腔检查a.阴道内有来自宫腔的少许液体

b.阴道后穹窿饱满有触痛

c.检查子宫有漂浮感

9输卵管妊娠诊断

①hCG测定②孕酮测定③B超④腹腔镜检查(金标准)⑤阴道后穹窿穿刺

10妊娠期高血压病理生理变化

全身小血管痉挛,内皮损伤,局部缺血,全身脏器灌流不足

(1)脑①脑血管痉挛,通透性增加,脑水肿,充血,局部缺血,血栓形成,出血等

②眼底动静脉痉挛,动静脉比例失调,造成眼底出血,甚至失明

(2)肾脏①血浆蛋白自肾小球漏出形成蛋白尿

②肾血流量下降,肾小球滤过率下降,血浆尿酸浓度升高,血浆肌酐上升

③肾功能损害导致少尿无尿,血浆肌酐超过-μmol/l

(3)肝脏①各种转氨酶水平升高,碱化磷酸酶升高

②严重血管痉挛,门静脉周围出血坏死

③肝包膜下血肿形成

④肝脏破裂

(4)心血管①血管痉挛,血压上升,外周阻力上升,后负荷增加,心血管系统处于低排高阻状态

②血管壁通透性增加,导致心肌缺血,间质水肿等,严重时导致心衰

11子痫前期临床表现

(1)轻度:妊娠20周后出现收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴蛋白尿或随机尿蛋白(+)

(2)重度①血压持续升高,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg

②蛋白尿≥5g/24h或随机尿蛋白(+++)

③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状

④肾功异常:少尿或血肌酐>μmol/l

⑤肝功异常:肝功AST或ALT水平升高

⑥持续性上腹疼,肝包膜下血肿或肝脏破裂

⑦心力衰竭、肺水肿

⑧低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液

⑨血液系统异常:血小板持续下降并低于×10∧9/L,血管内溶血,贫血,黄疸,血LDH升高

⑩胎儿生长受限或羊水过少

⑩早发型即妊娠34周以前发病

12妊娠期高血压的分类

①妊娠期高血压②子痫前期轻度、重度③子痫④慢性高血压并发子痫前期⑤妊娠合并慢性高血压

13妊高症的诊断

①高血压:同一手臂至少2次测量收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg定义为高血压,若血压较基础血压升高30/15mmHg但小于/90不作为诊断依据但需严密观察

②尿蛋白:≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥0.3g/L或尿蛋白定性≥(+)定义为尿蛋白

③水肿(不作为诊断标准)+膝盖以下;++延及大腿;+++延及外阴腹壁;++++全身水肿伴腹水

14子痫的治疗

(1)治疗目的:控制病情,延长孕周,改善妊娠结局

(2)治疗原则:休息、镇静、解痉、有指征降压、利尿、适时终止妊娠

①休息:取左侧卧位,保证睡眠

②镇静:a.地西泮>30mg/h,24h不超过mg

b.冬眠合剂:由于氯丙嗪紧急降压,减少肾,子宫胎盘血供,损伤母儿肝脏,仅用于硫酸镁治疗效果不佳时

③解痉:首选药物硫酸镁

用药指征a.控制抽搐预防再抽搐

b.预防重度子痫前期发展为子痫

c.子痫前期临产前用药预防抽搐

15使用硫酸镁必备条件

①膝腱反射存在

②呼吸≥16次/分

③尿量≥17ml/h或4mol/24h

④备有10%葡萄糖酸钙

16心脏病常见并发症

(1)心力衰竭①轻微活动后出现胸闷、气短、心悸

②休息时心率超过次/分,呼吸超过20次/分

③夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气

④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失

(2)感染性心内膜炎(3)缺氧和发绀(4)静脉栓塞和肺栓塞

17①早期出血:流产、异位妊娠、滋养细胞疾病

②晚期出血:子宫破裂,前置胎盘,胎盘早剥,早产

③早晚均有出血:宫颈息肉

18前置胎盘体征

①休克

②腹部检查:子宫软,无压痛,大小与妊娠周数相符

③胎先露高浮,易发生胎位异常

④胎儿宫内缺氧,严重者胎死宫内

⑤耻骨联合上方听到胎盘杂音

⑥宫缩为阵发性,间歇期子宫松弛

19胎盘早剥临床表现及分类

主要表现为腹痛,阴道出血

Ⅰ度:剥离面积小,多见于分娩期,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显,子宫大小与妊娠周数相符,胎盘母体面有凝血块及压迹

Ⅱ度:疼痛程度与胎盘后积血呈正比,贫血程度与阴道流血量不符,子宫大于妊娠周数,宫底随胎盘后血肿增大而升高

Ⅲ度:胎盘剥离面积超过1/2,休克症状,基础心率很快>10次;子宫硬如板状,宫缩间歇不松弛;胎位扪不清,胎心消失

20胎盘早剥与前置胎盘的鉴别

前置胎盘

胎盘早剥

与发病有关因素

经产妇多见

常伴发于妊高症等血管性疾病或有外伤史,发病急

腹痛

有剧烈腹痛

阴道流血

与全身失血成正比

与全身失血不成正比

子宫

软,大小与孕周相符

板状硬,有压痛,可大于孕周

阴道检查

子宫内口可触及胎盘组织

无胎盘组织触及

胎盘检查

无凝血块压迹,胎膜破口距胎盘边缘<7cm

早剥部分有凝血块压迹

胎位胎心

胎位清,胎心正常

胎位不清,胎心减弱或消失

24影响分娩的因素

(1)产力①子宫收缩力:节律性,对称性,极性,缩复作用②腹壁肌与膈肌收缩力③肛提肌收缩力

(2)产道①骨产道:a.入口前后径11cmb.入口横径13cmc.入口斜径12.75cm②软产道

(3)胎儿(4)精神心理因素

25临产的诊断

①规律且逐渐增强的宫缩(持续时间30s以上,间歇5-6min)②宫颈管消失③宫口扩张④胎先露下降,镇静药不能抑制

26产后出血的病因

(1)子宫收缩乏力①全身因素②产科因素③子宫因素:肌纤维过分伸展;肌壁损伤;子宫病变

(2)胎盘因素①胎盘植入②胎盘滞留③胎盘部分残留

(3)软产道裂伤(4)凝血功能障碍

27产后出血的临床表现

(1)阴道流血①胎儿娩出后立即出现阴道流血,色鲜红,考虑软产道损伤

②胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,色暗红,考虑胎盘因素

③胎儿娩出后阴道流血较多,考虑子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留

④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不宁,考虑凝血功能障碍

⑤失血表现明显,伴阴道疼痛而流血不多,考虑隐匿性软产道损伤,阴道血肿

(2)低血压症状

28产后出血处理原则

①针对出血原因迅速止血②补充血容量,纠正失血性休克③防止感染

29子宫破裂临床表现

(1)先兆子宫破裂四大表现①下腹压痛明显②病理性缩复环③胎心率异常④膀胱受压出现血尿

(2)子宫破裂

A不完全子宫破裂①子宫肌层或全层破裂,但浆膜层完整

②宫腔腹腔不相通,对腹膜无刺激症状,不引起休克

③多见于子宫下端剖宫产切口瘢痕处

④常缺乏先兆子宫破裂症状,仅在不完全破裂处有压痛

⑤体征不明显

⑥若裂口累及两侧子宫血管可导致大出血或阔韧带血肿

⑦胎心率异常

B完全性子宫破裂①肌层全层破裂,腹腔宫腔相通

②撕裂样剧痛,宫缩骤然停止

③腹痛缓和后羊水进入腹腔引起全腹持续样疼痛,伴低容量性休克

④胎心消失

⑤子宫位于侧方

⑥胎先露升高,开大宫颈口缩小

30细菌性阴道炎诊断标准

4项中3项阳性即可诊断①匀质,稀薄,白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁②线索细胞阳性③阴道分泌物PH>4.5④胺臭味试验阳性:鱼腥臭味

31子宫内膜异位症临床表现

典型症状:继发性痛经,进行性加重,广泛粘连

①下腹痛和痛经:逐年加剧,疼痛程度与病灶大小不一定呈正比②不孕③性交不适④月经异常⑤其它

32子宫内膜异位症的非手术治疗与手术治疗

Ⅰ非手术治疗(1)期待治疗:前列腺素合成酶抑制剂

(2)药物治疗①避孕药②孕激素③孕激素受体拮抗剂:米非司酮④孕三烯酮⑤达那唑⑥促性腺激素释放激素激动剂

Ⅱ手术治疗:腹腔镜①年轻有生育要求药物无效,行保留生育功能手术

②45岁以下无生育要求重症患者,保留卵巢

③45岁以上重症:行双侧卵巢切除,根治性手术

33子宫颈癌的症状

①阴道流血:为接触性出血。性交后,妇科检查后

②阴道排液

③晚期症状:如尿频,尿急,输卵管梗阻,恶病质等

34子宫肌瘤的分类

(1)按肌瘤生长部位分类:宫体肌瘤,宫颈肌瘤

(2)按与子宫肌壁关系分类①肌壁间肌瘤②浆膜下肌瘤③粘膜下肌瘤

36子宫肌瘤的临床表现

①经量增多,经期延长

②下腹包块

③白带增多

④压迫症状:尿频尿急等

⑤其它:下腹坠胀,腰酸背痛,经期加重

37子宫肌瘤手术适应症

①月经过多导致继发贫血,药物治疗无效

②严重腹痛,性交痛,慢性腹痛,蒂扭转引起急性腹痛

③体积增大或引起膀胱、直肠压迫症状

④确定肌瘤为不孕及反复流产的唯一原因

⑤疑肉瘤变

38子宫内膜癌行盆腔淋巴结切除与腹主动脉旁淋巴结取样

①疑有盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移

②特殊病理类型

③子宫内膜样腺癌G3

④肌层浸润深度≥1/2

⑤癌灶累及宫腔面积超50%

39卵巢肿瘤的分类

(1)上皮性肿瘤①浆液性肿瘤②黏液性肿瘤③子宫内膜样肿瘤

(2)性索—间质肿瘤:颗粒细胞—间质细胞肿瘤

(3)生殖细胞肿瘤①卵黄囊瘤(内胚窦瘤)②畸胎瘤

(4)转移性肿瘤

40卵巢肿瘤临床表现

①下腹不适感②腹围增大,腹内肿块③腹痛④腹水征⑤月经紊乱⑥内分泌症状⑦恶病质

41卵巢肿瘤的并发症①蒂扭转②破裂③感染④恶变

42良、恶性卵巢肿瘤鉴别

年龄

育龄期20—50岁

<20岁,>50岁

病史

病程长,逐渐增大

病程短,迅速增大

体征

多位单侧,活动,囊性,表面光滑,常无腹腔积液

多位双侧,固定,实性或囊性,常有腹腔积液,多为血性,可查到癌细胞

一般情况

良好

恶病质

CA

<35U/mol

>35U/mol

B超

为液性暗区,可有间隔光带,边缘清晰

液性暗区为有杂乱光团,光点,肿块边界不清

43葡萄胎病理及病理特点

(1)病理特点:病变局限于宫腔,不侵入肌层,无远处转移

(2)病理①弥漫性滋养细胞高度增生②绒毛间质水肿③间质内血管消失

44葡萄胎的临床表现

①停经后阴道流血

②子宫异常增大,变软

③妊娠呕吐

④子痫前期征象

⑤甲亢

⑥腹痛

⑦卵巢黄素化囊肿

45葡萄胎清宫处理

①作好输液准备

②静滴缩宫素使子宫变硬,降低穿孔危险

③手术可行二次(>12周)

④常规预防感染

46无排卵性功血子宫内膜病理改变

(1)子宫内膜增生症①单纯型增生②复杂型增生③不典型增生

(2)增生期子宫内膜

(3)萎缩型子宫内膜

47功血临床表现

①月经过多②自贡不规则过多出血③子宫不规则出血④月经过频

48子宫动脉

①卵巢动脉,腹主动脉发出,跨过输尿管和髂总动脉下段

②子宫动脉:髂内动脉前干分支

③阴道动脉:髂内动脉前干分支;上为子宫动脉子宫颈—阴道,中为阴道动脉,下为阴部内动脉,痔中动脉

④阴部动脉:髂内动脉前干终支

49盆腔淋巴①髂淋巴结:闭孔、髂内、髂外、髂总淋巴结组成②髂前淋巴结:位于骶骨前面③腰淋巴结:位于腹主动脉旁

50盆腔淋巴回流

①阴道下段→腹股沟浅淋巴结

②阴道上段+子宫颈淋巴→闭孔、髂内淋巴结

③宫底、卵巢、子宫→腰淋巴结,少部分入髂内外淋巴结

④宫体前后壁→膀胱淋巴结,直肠淋巴结

⑤宫体两侧→腹股沟浅淋巴结

1女性外生殖器:阴阜,大阴唇,小阴唇,阴蒂,阴道前庭

2阴道前庭①上为尿道口,下为阴道口②尿道旁腺,前庭大腺③处女膜

3子宫体组织结构①子宫内膜层②肌层③浆膜层

4子宫韧带①圆韧带②阔韧带③主韧带④宫骶韧带

5输卵管组成①间质部②峡部③壶腹部④伞部

6骨盆组成:骶骨、尾骨、髋骨

骨盆关节:耻骨联合,骶髂关节,骶尾关节

骨盆韧带:骶棘韧带,骶结节韧带

7骨盆类型:女人型,扁平型,类人猿型,男人型

8骨盆底①外层:球海绵体肌,坐骨海绵体肌,会阴浅横肌,肛门外括约肌②中层:会阴深横肌,尿道括约肌③内层:肛提肌(耻尾肌,髂尾肌,坐尾肌)

9卵巢功能:排卵,分泌甾体激素

10子宫内膜组织学变化①增值期②分泌期③月经期

11流产类型①先兆流产②难免流产③不全流产④完全流产

12前置胎盘分类①完全性前置胎盘②部分性前置胎盘③边缘性前置胎盘④低置胎盘⑤凶险性前置胎盘

13胎盘早剥并发症①胎儿宫内死亡②DIC③产后出血④急性肾衰⑤羊水栓塞

14四步触诊法①子宫外形,宫底高度②胎背四肢③先露④入盆程度

15①骶棘间径IS:23—26cm②骶嵴间径IC:25—28cm③骶耻间径EC:18—20cm④坐骨结节间径IT:8.5—9.5cm

15枕先露分娩机制:衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎肩及胎儿娩出

16滴虫阴道炎分泌物特点①稀薄脓性②黄绿色③泡沫状④有臭味

17外阴阴道假丝酵母菌分泌物特点:白色豆腐渣样

18盆腔炎诊断最低标准:宫颈举痛,子宫压痛,附件区疼痛

19内异症类型①卵巢型②深部结节浸润型③腹膜型④特殊类型

20子宫肌瘤常见变性①玻璃样变②囊性变③红色样变④肉瘤样变⑤钙化

21内膜癌常见部位:两侧宫角,宫底

22前庭大腺开口:小阴唇与处女膜之间

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