急诊术中已植入2枚支架,还需再补一枚吗 [复制链接]

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来源：介入心航线第十期

.09.28-09.29

主持：齐永乐医院

基本情况

患者，男，41岁。

主诉：突发胸闷、出汗3小时。

既往史：3小时余前无明显诱因突然出现胸闷、出汗，程度剧烈，伴双上肢酸困，无胸痛、恶心、呕吐、肩背部放射痛、黑矇、晕厥等。患者胸闷、出汗症状持续不缓解，在当地诊所就诊，行心电图检查考虑“急性心肌梗死”，急转来我院。急诊给予“阿司匹林肠溶片0.3g嚼服、替格瑞洛mg口服”后急诊行冠脉造影及PTCA+支架植入术，术后患者胸闷症状缓解，收入我科。

既往史：有“高血压病”病史7年，最高/mmHg，目前口服“硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔”控制血压，自诉控制尚可。“糖尿病”史1年，现口服“二甲双胍、格列吡嗪”控制血糖，监测血糖控制尚可。

专科检查

T：36.4℃、HR：85次/分、R：20次/min、BP：/70mmHg

胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心浊音界扩大，心率85次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。

目前诊断

1.冠状动脉粥样硬化性性脏病

急性下壁、正后壁、右室心肌梗死

心功能I级（Killip分级）

2.高血压病2级极高危

3.2型糖尿病

心电图（术前）

心脏彩超（术前）

心梗三项（术前）

冠脉造影

支架植入

复查

问题

此病人术后恢复良好，现已好转出院！

道金医学

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●本期编辑：杨斐

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