北京手足癣的最好医院 https://m-mip.39.net/drug/mip_8593631.html循环系统疾病病人护理的典型案例
案例一
患者46岁，夜间睡眠中突然受“憋”而醒，被迫坐起，额部冷汗甚多，端坐呼吸，喘息、面色灰白、口唇发绀，阵阵咳嗽，咯出粉红色泡沫痰。近半年来，已有3次发作，但程度较轻。
体检：T：36.8摄氏度，P：次/分，R：34次/分，BP：21.3/8.6Kpa；两肺闻及哮鸣音，肺底少有湿罗音，心界呈靴形增大，听诊心尖区闻及奔马律，心率次/分，律齐，主动脉区第二心音减弱，主动脉区和心尖区闻及舒张期杂音，肝、脾未及，下肢无水肿。
请回答：
1、该患者发生了什么危重情况，可能是何病所致？
2、急症处理原则是什么？
3、作为护士该如何协助医生进行抢救？请按抢救程序叙述你的处理过程。
4、主要护理诊断及其相关因素？
5、服洋地*药物患者护理时注意什么？洋地**性反应有哪些？洋地*中*处理方法。
6、心功能如何分级？该患者为几级？
7、左、右心力衰竭如何鉴别（临床表现）？
案例二
60岁男性患者，1小时前进食后突然感到剑突下压榨样闷痛，并向左肩放射，伴有恶心、冷汗及濒死感。
体检：T38.0摄氏度,P次/分,BP12.5/9.3Kpa。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVF导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。
实验室检查：AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
请回答：
1、如何鉴别心绞痛和心肌梗死？
2、病变的可能部位？病变的可能血管？
3、首要的护理诊断及其相关因素？
4、其他护理诊断及相关因素有哪些？
5、如何进行护理？
6、该患者1周内有无生命危险，可能有哪些并发症？
案例三
66岁男性患者，原发性高血压19年，经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，近3-4年来常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。间断服药，为血压反复而焦虑。
体检：BP24.0/14.7Kpa，P80次/分，律齐，心浊音界向左下扩大，两肺呼吸音稍粗但无啰音，肝、脾未及，肾区无叩痛，下肢无水肿。
实验室检查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐.2μmol/L，内生肌酐清除率75ml/min。
请回答：
1、该患者原发性高血压的级别？危险分层？
2、护理诊断及相关因素有哪些？
3、该患者在平时饮食中有哪些注意事项？
4、今晨患者出现明显头痛、视力模糊、面色苍白、大汗淋漓、心悸、呕吐，测血压37.5/17.6kpa。请问患者目前发生了什么紧急情况？如何进行抢救？
案例四
患者，女性，32岁，农民，主诉：“间断心悸、气短、咳嗽4年，加重伴不能平卧一周”入院。4年前因从事体力劳动诱发心悸、气短、咳嗽，以后上述症状反复因“感冒”、劳动等诱发出现，有时痰中有血，劳动能力逐年下降。近半年在静息时也有咳嗽、呼吸困难，躲在夜间睡眠时发生。一周前患者无明显诱因下出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，医院已作对症治疗。既往有反复咽痛及关节游走样疼痛史，未系统诊治。
体检：T：36.6℃，P：次/min，R：30次/min，BP：/70mmHg）；二尖瓣面容，无颈静脉怒张，两肺闻及哮鸣音及少量湿罗音，心尖区闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下及背部传导，肝、脾未及，下肢无水肿。
实验室检查：胸片：两肺淤血、肺动脉扩张、心脏呈梨形；超声心动图：二尖瓣瓣叶融合、增厚、钙化。
请回答：
1、考虑该患者由于何种疾病引起上述改变，依据？
2、健康宣教时要告诉患者应避免哪些诱发心功能衰竭的诱因，如何判断其心功能情况。
3、目前存在的护理诊断及其相关因素。
4、可能出现的并发症有哪些？
案例五
34岁女性患者，2周前感冒，有发热、咳嗽、咽痛症状。现因心悸、胸闷、气急而入院。体检：体温37.6℃、心率次/分，动态心电图提示濒发室性早搏。
1、患者可能发生了什么问题？主要病因是什么？
2、该病的治疗原则？
3、列出主要护理诊断及其相关因素。
4、应如何对该患者进行护理？
5、如何对该患者进行出院指导？
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