干湿啰音

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主治内科小结1 [复制链接]

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1:心脏移植:对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的,心肌情况已至终末状态不可逆转。其唯一的出路是心脏移植,有效延长患者寿命。

2:急性心力衰竭临床表现:突发严重呼吸困难,呼吸频率达每分钟30~40次,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。极重者神志模糊。发病开始有一过性血压升高,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。

3:心源性休克:指由于心脏泵血功能衰竭,心排出量不足,组织缺血缺氧导致进一步微循环障碍而引起的临床综合征。常见的原因有心肌梗死、心包填塞、严重心律失常等。诊断标准:

①收缩压(SBP)≤90mmHg或平均动脉压下降≥30mmHg,或高血压患者较原收缩压下降60mmHg,至少持续30分钟。

②心排指数(CI)≤2.2L/(min?m2)。

③肺毛细血管楔压(PCWP)≥15mmHg。

④脏器低灌注:神态改变、发绀、肢体发冷、尿量减少<0.5ml/(kg?h)。

4:窦性心动过速病因:健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。某些病理状态,如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。

5:窦性心动过缓病因:见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。病理状态见颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性*疸、应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地*等药物、窦房结病变和急性下壁心肌梗死。

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