急性心衰的临床表现 [复制链接]

突发严峻呼吸艰难，呼吸频次常达30～50次／分，强制座位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时屡次咳嗽，咳粉赤色泡沫状痰。

深重者可因脑缺氧而致神态朦胧。

病发伊始可有一过性血压抬高，病情如未缓和，血压可连接下落直至休克。

听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心尖部第专心音衰弱，率快，同时有舒张初期第三心音奔马律，肺动脉瓣第贰心音亢进。

心源性休克要紧呈现：

连接性低血压，紧缩压降至90mmHg如下连接30分钟以上，PCWP≥18mmHg，CI≤2.2L／（min·㎡），伴结构低贯注状况，如皮肤湿冷、惨白和发绀，尿量显著淘汰，意识妨碍，代谢性酸中*。

胸部X线片显示：

初期间质水肿时，上肺静脉充足、肺门血管影朦胧、小叶距离增厚；

肺水肿时呈现为蝶形肺门；

严峻肺水肿时，为布满满肺的大片暗影。

重症病人采纳飘荡导管行床旁血活动力学监测，肺毛细血管楔压随病情加剧而增高，心脏指数则相悖。