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检验临床面对面如此高的血清钾,要报危 [复制链接]

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作者:医院蔺美霖,梁淑新

忙碌而又紧张的周六下午工作在有条不紊的进行中,一个急诊化验结果让我瞬间睁大了眼睛,一男性患者,64岁,临床诊断:排尿困难。化验结果提示:肾功异常,淀粉酶偏高,接下来看到的是血钾竟然8.9mmol/L,远远超过血钾危急值,因为日常工作中很少遇到门诊患者血钾高于8mmol/L,这个化验单让我们不得不提高警惕,第一时间飞速的找到标本再次确认是否溶血,然而不是预期的结果,标本没有溶血;马上用强生干化学再次检测,检测结果8.9mmol/L,与前面结果一致。那会不会钾污染?会不会输液的同时同侧胳膊抽血?患者此时此刻的情况?一堆疑问充满了脑袋。一边拨打急诊科的电话一边翻看了病人所有结果,询问急诊科大夫,临床无高钾症状,心电图也无高钾的提示,并且也没有同侧采血及倒管情况,应该是肾衰引起的高血钾,并且刚刚已经采了动脉血气。挂完电话后,心里还是觉得不放心,虽然患者肾功确实不好,血钾这么高还是应该小心处理。收到血气后马上上机检测,结果出来了,动脉血钾7.9mmol/L,再次证实静脉血钾结果应该是正确的。立刻又给急诊科打电话报血钾危急值,一场惊心动魄的“真假高血钾”辨别差不多告小一段落了,但是内心还是为患者揪心,第二天上班,又

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