患者男，60岁，因2小时前无明显诱因突然出现胸痛，疼痛部位以心前区为主，疼痛范围约手掌大小，呈压榨样疼痛，伴全身大汗、心悸、肩背部即咽喉部放射痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短、乏力。自行服用“速效救心丸”缓解，遂来就诊。经过检查后确诊为急性心肌梗死。
急性心肌梗死发病后，心之气血骤然受阻，心肌无法得到有效血流灌注，出缺血、缺氧，从而导致一系列症状出现。主症是胸痛胸闷、心悸气短、胸胁作痛，颈部青筋暴露，肋下痞块，咳嗽喘促；次症是头晕目眩，面色晦暗、唇甲青紫。这类患者的舌象多是舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦滑或涩。
既然是气血受到堵塞了，就需要将气血疏通，治宜行气益气。这里推荐一张救心方，用以通瘀活血、抗栓生肌，还可以改善患者动脉粥样硬化程度。
一张救心方，化解心梗、心绞痛，活血化瘀
此方名为愈梗通瘀汤，是中医院陈可冀院士根据数十年临床经验，针对急性心肌梗死的病机特点创立的基本方。
该方由生晒参、生黄芪、紫丹参、全当归、延胡索、川芎、广藿香、佩兰、陈皮、法半夏、生大黄这些药物组成。
方中人参、黄芪并用，扶正益气生肌，补气行血；《珍珠囊》中谓黄芪又可活血生血，去腐生新，与心肌梗死后瘀毒腐肉的病机相应。
当归、丹参并用，调气养血，使气血各有所归，活血而不破血。
延胡索、川芎并用，理气定痛、化瘀抗栓通脉，气血同治。
临床上发现急性心肌梗死时患者舌苔多为黄厚腻苔，大便不通乃湿热郁结之象，故以陈皮、半夏健脾化痰，藿香、佩兰理气化湿，生大黄一则活血化瘀，二则推陈出新，通腹泻浊。
全方共奏扶正益气生肌、行气活血定痛、化瘀抗栓通脉、化浊祛湿、通腑降逆之功效。
心肌梗死的特点就是突然，体内的气血一下就像被摁了暂停键一般，起到连锁反应，身体整个就乱套了。出现气机不畅，升降失司，脾失健运，湿浊上泛，阻遏胸阳。
所以应用此方，可以恢复胸阳之气，将痰湿浊阻去除掉。身体内环境恢复以后，胸痛胸闷、心悸气短等症状才会消失。
愈梗通瘀汤适合急性心肌梗死急性期以及恢复期。当然，此方可以临证加减，但强调辨证精当，遣方灵活。
若汗出较多者者，可加茱萸、五味子；若大便干结者，可加桃仁、火麻仁；若舌暗瘀血重者，可加莪术、三棱、赤芍、水蛭。
愈梗通瘀汤除了可以用于心肌梗死的治疗以外，凡心血管疾病包括高血压、冠状动脉粥样硬化、心率失常、心绞痛等也可以应用。
如果患有上述疾病的患者，通过望诊发现眼圈色素沉着，颜面色黑，肌肤甲错等；舌诊发现舌质紫暗，舌下脉络迂曲，舌苔厚腻等；脉象发现初期表现弦滑，中期表现涩脉，后期表现弱脉。
同时患者自觉心前区持续性疼痛，疼痛固定，或成放射状，手足麻木等症，方可应用此方。
具体的用量还需要通过辩证施行，因为很多患者朋友可能联合多种基础病，在用量上要格外注意。
如果你有心血管疾病的困扰或者以下的症状表现，可以点我名称，进主页私信我，让我这个专业的医生来给你辩证解答：
1.血脂高。血脂升高程度严重，会有头晕、头疼、胸闷气短、心慌、乏力、失眠健忘、心悸等。
2.血管硬化。可能会引起头晕、头痛、呼吸困难、乏力等不适。
3.心绞痛。心前区出现闷痛、胀痛、烧灼痛，牵扯其他部位出现放射性疼痛，部分人甚至出现突然晕倒。
4.二尖瓣狭窄。典型症状是呼吸困难，表现为运动后呼吸困难；咯血、咳嗽，多在夜间或劳动后出现。
5.心源性肺水肿。常有端坐性呼吸困难，有发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部干性啰音，肺底部大量湿啰音。
