根治白癜风的方法 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/190710/7288900.html我
要
上
榜
讨论点
01
你认为右冠脉的夹层是自发的吗？可以不用植入支架吗？
#篇篇留言#有奖阅读NO.64
本期主持：吕果
医院
一般资料
男性，79岁，以“突发胸闷9小时12分钟”主诉入院。
双肺间质纤维化多年，Ⅰ型呼吸衰竭病史3月。
否认高血压、糖尿病病史。
急诊科检查资料
诊断及治疗策略
首诊血压80/50mmHg；
无气短症状，可平卧；
双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心率48次/分，律齐，未闻及明显杂音。
诊断
1、冠心病，急性下壁心肌梗死，心律失常：第三度房室传导阻滞，KillipⅣ级
2、双肺间质纤维化
负荷药物
阿司匹林mg+替格瑞洛mg+瑞舒伐他汀10mg
急诊
CAG+PCI术+临时起搏器植入术
大量快速补液
冠脉造影检查
公用造影导管造影
急诊PCI治疗
JR4.0指引导管+Runthrough导丝+2.5×20mm预扩球囊
下一步怎么办？
找帮手
术后情况
术后持续低血压状态，90/60mmHg左右。
术后3天恢复窦律，拔出起搏器。
讨论
患者右冠夹层是自发性夹层or器械导致？
此患者，全程冠脉夹层，无IVUS指导，前向血流3级，是否需支架植入？
讨论点
01
你认为右冠脉的夹层是自发的吗？可以不用植入支架吗？
声明：本讨论来源于介入并发症群及其版权所有，转载请注明出处（专家姓名+DrKing道金医学）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，DrKing道金医学不负任何责任。
推荐阅读
说明：文章中所使用的文字和图片如有侵权请告知，我们会第一时间撤回删除。
#篇篇留言#有奖阅读NO.63中奖名单
注：感谢所有留言的朋友，恭喜中奖的幸运者！请中奖的朋友在年1月5日19:30之前联系所在介入并发症群的管理员告知您的姓名及地址或直接在您的留言下方回复您的相关信息，我们会尽快为您寄出礼品！过期不候哟！
道金医学
本期编辑：张东伟耿红静
共享病例深度学习
点个赞
再走吧
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
