值班场景一
大年初二
值班小伙伴：钱怡婷
唐先生，48岁，中上腹疼痛1天入院。
唐先生的story：
唐先生于大年初一参加家庭聚会，亲朋相聚，热情洋溢。晚餐时菜肴丰富，大享朵颐。各色食物虽非山珍海味，然煎炒烹炸，有滋有味。先生喜食油炸食物,又因气氛活跃，饮酒多杯，飘飘欲仙。未料餐后即感上腹饱胀,出现疼痛，疼痛持续，次第加重，后痛至需弯腰抱膝方有所减轻，如若身体伸直或躺平疼痛难耐。疼痛未向他处放射，不伴恶心、呕吐、腹泻。家人见其疼痛无缓解之势，龇牙咧嘴，唯恐不妙，送至急诊，后入院。
查体：T:36.7P：84次/分R:18/分，BP：/81mng。
神志清楚，表情痛苦，巩膜无*染。心、肺无异常。
腹平软，上腹部及偏左腹肌稍紧张，压痛明显，无反跳痛。肝脾肋下未触及、Murphy氏征阴性，肝区叩痛不明显,肾区无叩击痛。肠鸣音4次/分。双下肢无水肿。
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值班场景二
大年初二
值班小伙伴：洪哲
林先生，50岁，反复肉眼血尿3月，加重1月。
林先生的story：（林先生工作繁忙，特于春节期间入院就医）
林先生正当盛年，喜运动，3月前踢球后引发膝关节损伤，手术治疗。术中均需麻醉、留置导尿，当时曾现尿色发红，因无痛无急，膀胱冲洗后即好转，皆以为个体对留置导尿操作差异为因，未深究。然近一月，林先生发觉有异，每每排尿，尿色均显微红色，微红贯穿排尿起始至结束，排尿流畅，无痛无频。起初以为此现象稍纵即逝，未料天天次次若此，线下渐渐忐忑。待辞旧迎新结束，速速整理，来院就诊。
林先生近几月精神、饮食、睡眠正常，小便同前所述，大便每日一次，无异常，体重无明显变化。
查体：T36.2℃P78次/分R20次/分BP/72mmhg，心肺腹部体检未见异常。右膝关节可见2个直径1cm手术瘢痕，愈合良好。双下肢不肿。
双肾区未见异常隆起，有轻微叩击痛;双侧输尿管走行区无压痛，膀胱未充盈，耻骨上区无压痛，外生殖器未见明显异常。
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值班场景三
大年初二
值班小伙伴：曾九江
*奶奶，83岁，间歇性右上腹痛4天，加重伴意识不清1小时。
*奶奶的story：
*奶奶平素精神矍铄，除夕那日见子孙环绕，喜由心生。孰料饱餐美味年夜饭后出现右上腹隐隐作痛，持续十分钟左右，儿子扶其卧床休息后腹痛慢慢缓解，当时无恶心、呕吐、未现腹泻、腹胀等不适。医院瞧瞧，*奶奶闻医避讳，立时拒绝。此后两日，*腹痛反反复复，性质与除夕相似，腹痛来时按之稍有缓解，医院，暗自忍受，未告知儿女。此次入院前1小时，腹痛再次发作，本次甚剧，持续不能缓解，遂电告儿女。儿女赶到时发现其昏迷在床，遂立即拨通急来我院。
查体：T37℃，P93次/分，R18次/分，BP73/50mmHg。
嗜睡，双瞳等大，直径约3mm，对光灵敏。双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，心浊音界未见异常，心率93次/分，第一心音强弱不等，短绌脉。腹肌紧张，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy（-），双下肢不肿，病理征阴性。
急诊化验：
WBC23.56*/L,N%80,CRP＞超线性,PCT＞超线性
TNI0.08ng/mL,MYO-Ang/mL,CK-MB25.7ng/mL,CKU/L
ALT89U/L,ASTU/L,BUN23.2mmol/L,Crumol/L,DD二聚体13.68mg/L
心电图示房颤伴快心室率，平均心室率次/分
胸部CT示两肺散在少许慢性炎症及纤维灶
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