干湿啰音

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丽水在线丨与死神抢人惊心动魄抽屉视 [复制链接]

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年10月15日早上,郑某挑水时突感一阵黑蒙坐在地上,感头晕心慌,没力气,浑身不舒服,出了一身大汗,全身衣服湿透,期间曾晕倒一次,家里人急忙打急救中心,急救中心医院急诊室抢救。

患者当时表现为头晕及乏力,烦躁不安,全身皮肤湿冷,双肺听诊布满湿性啰音,无明显胸痛症状,心电监护提示,心率36次/分,血压只有75/40mmHg,根据多年临床经验,患者属急危重症,紧急完善心电图后,初步诊断急性心肌梗死合并休克,致死率极高。

潘锋向患者家属进行充分的病重告知,并立即启动心梗对症治疗,由于患者血压持续下降,病情危在旦夕,经家属积极配合并签字后,迅速行替奈普酶溶栓治疗,溶栓治疗后患者症状较前好转,严密观察病情,并医院进一步行心脏血管介入手术治疗。观察期间,郑某出现牙疼,乏力加重,突发呕吐后出现意识不清,心电监护上提示室颤,即无效性心脏搏动。医院急诊团队立即对病人进行电除颤,持续胸外按压,气管插管,呼吸机辅助通气,持续按压5分钟后患者心率转回正常心脏搏动频率,但意识没有恢复,持续低血压状态,心跳只有40次/分,患者情况不容乐观,半只脚已经踏入了*门关。医院已经尽全院最大能力进行抢救,患者病情仍危在旦夕,难道就这样看着他完全步入*门关?潘锋并没有放弃,与家属沟通后,马医院急诊医学科ECMO团队。

我接到电话了解情况后,立即启动了我们ECMO小组,医院集合,他们也是很给力,20医院,集合完毕,医院。

随着救护车的呼啸声,ECMO医院后,操作娴熟的完成ECMO上机,成功运行后,患者郑某的血压逐渐上升,明显的看到流出的血液从暗黑转为红色,这就是生命复苏的感觉,所有人都松了一口气,为了进一步治疗,医院急诊ECMO小组护送病人回到医院,无缝桥接紧急心脏介入手术治疗,术中证实心脏血管堵塞,予置入支架一枚,手术顺利,后转入急诊EICU单元治疗。

患者现在的治疗只是开始,救命的任务还没有圆满完成,病人心肌梗塞后出现恶性心律失常,持续休克状态,已经造成全身多脏器功能的损伤,ECMO只能做到维持生命,介入手术去除了病因,病人能不能恢复健康,要看接下来的情况了。

具有丰富ECMO病人救治经验的潘锋、谢璐涛等医师为患者制定详细的治疗计划,每一阶段都和ECMO小组其他成员充分探讨研究,日夜盯守,力排万难,纤支镜气管插管内吸出食物残渣,治疗肺部感染脓*症血症,纠正急性肾功能衰竭导致的无尿,消化道出血导致血容量不足等种种磨难。所有的付出终于得到回报,郑某的各项指标逐步恢复,意识转清,渐渐的摆脱了对机器的依赖,在所有人祝福和照顾下,终于达到出院的标准,家人喜极而泣,把郑某接回家中疗养。

前几日,郑某亲自手捧锦旗,到医院急诊医学科对所有治疗过、照顾过他的人表示感谢,是你们给了我新生,当时我真的觉得,我的生命就这样惨淡收场,没想到你们还能把我从*门关拉回来了!九死一生,跌宕起伏,重来回首已三生,嘴角轻轻上扬那羞涩的一笑,瞬间缓解了数个日夜的操劳。

来源:丽水在线

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