干湿啰音

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从一个病例验证胡希恕理论铁杆中医贾志彬 [复制链接]

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胡希恕,近代著名的经方学家,提出伤寒论的核心是八纲辨证、辨方证是辩证的尖端等理论。笔者按照胡希恕先生的理论验证于临床取得了很好的临床疗效,现仅举一例以示读者。

李xx,女,29岁。.07.04

胸闷伴咳嗽8天,患者8天前出现胸闷憋气、咳嗽无痰及发热症状,体温最高9.5℃,在诊所输液治疗(具体用药不详)2天症状无减且高热不退,在卫生院查血常规和肺炎支原体抗体,提示肺炎支原体阳性,改输阿奇霉素等药物(具体不详)1天后体温恢复正常,继续输液两天后改为阿奇霉素片口服,其胸闷、憋气、咳嗽无痰症状虽经8天治疗,但无明显改善,为求系统诊疗来诊。

发病第天血常规和肺炎支原体抗体检测

现症:胸闷憋气、干咳无痰、往来寒热、天突穴异物感、口苦、大便干燥。

体检:双肺呼吸音粗、未闻及干湿性啰音,小腹压痛,舌苔稍厚微*,舌下静脉发黑,脉弦。

胸片:支气管肺炎。

接诊后胸片检测:支气管肺炎

西医诊断:支原体肺炎

中医诊断:咳嗽

处方:大柴胡汤、桂枝茯苓丸、半夏厚朴汤合方。

姜半夏15g厚朴15g茯苓12g生姜6g紫苏叶9g柴胡20g*琴15g生白芍9g枳实12g大枣9g生大*(后下)6g桂枝9g丹皮12g桃仁12g

7付水煎服日一剂

服药一剂后症状明显减轻,服药两剂后症状全部消失,嘱继续服完剩余五幅药,巩固疗效。

服药两天效果回访

根据胡老经验辨方证:

1.胸闷憋气、往来寒热、口苦、大便干燥小腹压痛,舌苔稍厚微*——此为少阳阳明合病:大柴胡汤证2.咳嗽憋气、天突穴处异物感——痰饮上犯:半夏厚朴汤证.舌下静脉发黑、小腹压痛——瘀血:桂枝茯苓丸证。

三方合用,无有增减,效果卓著。其中大柴胡汤合桂枝茯苓丸是胡老常用的组合,在临床各科疾病中都能见到这一组合取效的病历,可见这一方证在临床上比较常见,具有可重复性,所以胡老的理论经得起临床检验,学习胡老理论有助于临床疗效的提高。

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