问
我家孩子因为感冒，一直咳嗽，好几天了。医生说可能得了肺炎，建议抽血和拍片，可我担心辐射，不敢让孩子拍片，请问这种情况我该怎么办？
答
当肺部发生炎症时，一大部分使用听诊器能听到有干啰音或者湿罗音。但也有些听不到啰音的肺炎，就需要通过胸片看诊断，胸片是目前诊断肺炎标准。
该不该拍片？相信很多妈妈都会有这样的困扰，今天就为大家介绍下X射线相关知识，供各位家长了解。
X射线检查包括普通X光拍片、胸透、CT、CR、DR片等检查。
的确，X光线检查在某些方面的作用是不可替代的
如骨折的诊断、判断肺部炎症的程度、胸腹部脏器病变的定性及定位等。X光线检查能使受检部位结构清晰地显示于X光线片上，有助于医生选择治疗方案及预后判断，并可作为客观记录长期保存。
当然，X光线作为一种射线，对人体肯定是有伤害的
大剂量的X光线照射会损伤人体部分白细胞，造成骨髓损伤，导致血液病，甚至诱发肿瘤，还存在个体差异，如果孩子先天对辐射异常敏感，一旦经受辐射，哪怕只是正常剂量，也可能诱发疾病。
但目前国内外X光线都经过严格验收，所有设备都在安全范围内。仪器也在更新换代，拿X光机来说，已从普通机器更新到数字化机器(DR)，这种仪器可人为调控剂量，把剂量降到最低。
医生在对病人特别是小宝宝检查时，会尽可能减少照射剂量，控制在安全范围，对一些重要部位使用防护措施，以保护患者的身体。
普通X片能诊断的，就没必要去做CT
通常来说，辐射剂量越高，摄片越清晰，也就越利于诊断。与普通X线相比，CT技术诊疗范围大，更为精准，但辐射剂量相对更高。用普通X片足以诊断的患者，就不推荐用CT。比如有孩子感冒发烧，肺部有干湿啰音，怀疑是肺炎，一般拍摄胸片即可诊断。但肺炎患儿若久治不愈、严重到出现并发症，不得已时医生才会让孩子进一步做CT。
1、临床检查辐射有多大？
射线辐射量参考值：胸透一次大约1.1mSv(辐射计量单位)；一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0.01mSv，腹部为0.54mSv，骨盆为0.66mSv，腰椎为1.4mSv，上消化道为2.55mSv。
CT的辐射的大小根据部位而不同，胸部CT为8mSv；腹部CT为10mSv；骨盆CT为10mSv。
2、人体对辐射的安全剂量
辐射有害效应具有随机性，也就是说单次照射即使受照的剂量大，也不一定出问题。人体对辐射照射有一定的耐受能力。
根据国际放射防护委员会制定的标准，人体最多能承受7Sv辐射。辐射总危险度为0.／Sv，也就是说，身体每接受1Sv（1Sv＝mSv）的辐射剂量，就会增加0.的致癌几率。
3、拍一种胸片有多大危害？
拍摄一张X光胸片，当射线在检查区域曝光率约为0．mSv/秒，拍摄一张胸片大约需要0.5秒，因此接受一次胸部X射线检查，患者要承受约为0.mSv的辐射量，同时也就会增加0．倍的致癌几率。
综上所述，常规的诊断性X射线检查（拍片、胸透、CT、CR、DR）所用剂量很小，限制在安全剂量之内，致癌的几率甚至是微乎其微。
做任何一项检查，不论对身体有无影响，主要在于它的必要性，医生必须严格掌握适应性，选择安全、有效的方法，尽量一次成功。
有些家长因为害怕X射线伤害宝宝健康而拒绝必要的检查，延误疾病的诊断与治疗，那将会留下更大的遗憾。
哪些儿科疾病需做X线检查？
1、气管、支气管的异物
异物进入气管、支气管，恐引起肺不张，使患儿呼吸困难，甚至会危及生命，普通的放射检查，只能检验出金属物质，塑料、花生米等物品，只能通过X线或CT检查确诊。
2、小儿鼾症
引起小儿打鼾的原因众多，普通的诊断方法无法确切诊断出病因，需要依据病史和体征并通过鼻镜检查、鼻咽侧位片、CT检测诊断。
3、肠套叠
本病在放射科用空气灌肠法，可以明确诊断，并可进行肠套复位。
4、婴幼儿呕吐
婴幼儿呕吐的原因有很多，在检查和临床治疗中最可靠的依据是X线的上消化道钡餐造影。
5、先天性巨结肠
结肠造影检查能够显示结肠病变的部位、范围，从而指导临床手术治疗。
6、维生素缺乏症
主要有维生素D缺乏症（即佝偻病）和维生素C缺乏症（即坏血病），这类疾病主要依靠X线摄片确诊。
7、骨骼系统疾病
绝大多数骨骼系统的疾病都需要拍摄X光片来进行诊断。
注意让孩子多吃一些富含维生素的水果蔬菜，比如*瓜，西红柿等，可以有效的减轻辐射。
磁共振
核磁共振（MRI）是一种生物磁自旋成像技术，不同于X光、CT，和放射成像，核磁共振不带有放射性，仅仅是依靠一定强度的磁场，激发物体内部原子自旋轴保持一致，而产生一个自旋脉冲，再通过这个脉冲信号来产生需要的图像。
如果非要深究它给人体所带来的伤害，主要是强力磁场可以引起金属的位移，例如眼睛和脑中的金属碎片，在磁场的作用下可以导致脑损伤和失明，所以有过脑外科病史和眼睛受过伤的人，以及电焊工人一定要注意事先照一次头部x光。
另外强磁场可以引起金属物品如叉子、钥匙、氧气瓶等飞向设备中心，从而造成病人的伤亡。所以屋子中是严禁任何金属物品的。
至于类似辐射的伤害，核磁的作用是不明显的，只要你不是天天照，年年照，就不会有任何副作用,没有必要佩戴严格的防护用具。
儿童做磁共振要准备什么？
小年龄儿童一般不配合，因此检查时要求处于睡眠状态，建议检查前6-8小时需保持非睡眠状态，在做前半小时服用促进睡眠的药物，如水合氯醛。做核磁共振检查时应该注意身上不要带有金属品，比如身上的金属装饰不能有，另外应该嘱咐孩子检查时不能动，要配合好检查，以免影响检查效果。
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