干湿啰音

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TUhjnbcbe - 2023/3/19 19:01:00
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众所周知,在患者发热、疾病恢复期,一般不能接种疫苗,应等身体康复后再行接种。而高血压、糖尿病等慢性病患者、老年人、儿童、孕妇等特殊人群,接种疫苗更应当谨慎注意。

案情简介

年1月15日,莫某在镇中心卫生院产下一子取名许某。年2月2日,许某因患病被送到镇中心卫生院就诊。医生检查后见“娃娃反应很差,面色苍白,全身体温很低,口唇发绀,摸耳没反应,喂奶不含不吸”,见其病情重,予开药(没用消炎、止咳药)等简单处理后,医院。许某父母当日将医院检查治疗,因医院告知没有床位,许某被带离且未送医院就诊,回家后继续服用卫生院医生开具的药物。

2月16日,许某被父母带到卫生院就诊,医生接诊后发现许某双肺有湿啰音,给予抗感染、止咳、化痰药物雾化吸入等门诊处理。医生杨某在两次接诊许某的过程中,未出具诊断及处理证明书,开具的处方签上也无临床诊断。许某父母在医生杨某诊治的过程中,未提及要给孩子接种疫苗的事。

因按照接种期限,许某满月后应进行疫苗接种。在医生杨某处就诊后,许某父母将其抱至卫生院疫苗接种处进行疫苗接种。接种医生*某某、曾某某询问了基本情况,了解到许某患感冒在该院医治,但测量许某体温后没有发现有发热症状。许某父母告知接种医生,该种情况是否能打疫苗由医生决定。

接种医生打电话询问其他医生后,认为没有发热症状,并且许某的父母回答的是许某无急、慢性疾病,打第一针疫苗的时候也没有发生有什么反应,排除酵母成分过敏史。医生对许某进行了量高、称重,显示许某发育正常。医生告知了疫苗注射的相关事宜后,许某父亲在知情告知书上签字,并在预防接种登记表上签字。

在此情况下,医生于年2月16日11时40分对许某进行了第二次疫苗接种。接种疫苗后,留观20-30分钟,医生检查无异常,许某父母于当日12时20分医院。

不久后,许某父母发现孩子口流白泡,脸色苍白,手脚僵直。二人见状立即驾车返回卫生院,经医院医生查看,发现许某已经死亡。

维权过程

年2月17日,经医患双方协商一致,委托四川某司法鉴定所对许某进行尸检,并就医方是否存在过错、过错与许某死亡之间因果关系及原因力大小进行司法鉴定。鉴定意见为:许某系患双肺支气管炎、脑膜炎,致急性呼吸衰竭死亡。经鉴定分析认为:许某在中心卫生院疫苗接种(第二剂)期间,医方存在:1.儿科就诊时未行肺部X线等检查,无明确诊断,处置不当;2.预防接种人员未在患儿就诊处了解、查明病情的情况下,盲目实施预防接种等医疗过错。其过错与患儿在患双肺支气管炎、脑膜炎(急性严重疾病)的情况下接受疫苗接种之后死亡有一定因果关系,原因力拟为同等原因。

另查明,该镇中心卫生院是依法成立的医疗卫生机构。是宜宾市某区卫生和计划生育局指定的疫苗接种单位,具有预防接种的相应资质,其工作人员*某某、曾某某是经卫生行*主管部门组织的预防接种专业培训并考试合格的医护人员,具有预防接种资质。许某接种的该批疫苗,系经合法渠道采购、运输及存储,未接到该批次其他接种人员的不良反应反馈。

司法裁判

法院根据上述查明的事实和司法鉴定意见,认定原告许某父母的各项经济损失为.50元,最终根据责任比例,判决被告宜宾某镇中心卫生院于判决生效之日起十日内赔偿原告许某父母.25元。

小律释法

《中华人民共和国疫苗管理法》第四十五条规定:

医疗卫生人员实施接种,应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及现场留观等注意事项,询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。有接种禁忌不能接种的,医疗卫生人员应当向受种者或者其监护人提出医学建议,并如实记录提出医学建议情况。

医疗卫生人员在实施接种前,应当按照预防接种工作规范的要求,检查受种者健康状况、核查接种禁忌,查对预防接种证,检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期,核对受种者的姓名、年龄和疫苗的品名、规格、剂量、接种部位、接种途径,做到受种者、预防接种证和疫苗信息相一致,确认无误后方可实施接种。

本案中的接种医生未对可能发生的不良反应做出合理预测、评估,未尽到注意义务,对患儿的处理不符合接种工作规范,存在明显过错。

小贴士

家长带宝宝接种疫苗前,应咨询了解宝宝将要接种的是什么疫苗、能预防什么病、有哪些接种禁忌、接种后可能有哪些不良反应和需要注意的事项等。同时,一定要如实告诉接种医生宝宝健康状况。如宝宝患病史、过敏史,上次接种同种疫苗后的反应情况、现在是否有发热或出疹、拉肚子等,以便医生判断是否给宝宝接种疫苗。#疫苗#

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