扬州网讯(江萱董鑫)“虽然时间过去10多天了,但我一直牵挂着老人的病情,希望老人健康平安。”昨天,医院,该院重症监护室主治医师张晓丽回忆起在火车上急救一位急性左心衰患者的场景时,至今还念念不忘着患者的病情。
8月18日晚上11时许,从北京开往扬州的Z29火车车厢里,突然传来播音员急促的求援声:“1号车厢有一乘客突发病情,急需专业医生给予救援。”此时,躺在2号车厢床上的张晓丽,听到求援声后,医生的本能促使她从床上爬起来,立即跑到了1号车厢。
眼前的病人年纪60多岁,全身大汗,正大口大口地喘气,话也说不出来。而此时,火车乘务人员和一些热心旅客以为病人是低血糖,正给他喂糖水、橙汁等。张晓丽仔细观察发现,患者体型偏胖,她又询问了病人同伴,得知病人没有糖尿病病史,且饭后不久,张晓丽判断这不是低血糖症状。于是,她立即制止车内人员给病人继续摄入带有糖分的水和饮料。
随即,张晓丽请乘务人员拿来听诊器、血压计以及急救包。经检查,病人血压/mmHg,偏高;心率次/分,偏快,且病人两肺底有明显的肺湿啰音。这时,病人伴有咳嗽症状,且吐出的痰液为粉红色,凭借多年的急救经验,张晓丽初步诊断患者为:急性左心衰。
根据初步诊断的病情,张晓丽立即请乘务人员打开车窗通风,让病人呼吸更多氧气。因为急救包内可用药物并不多,她从中取出硝酸甘油片,让病人舌下含服,降低血压;同时让病人保持端正坐姿,减少下肢血液回流,减轻心脏负担,以防病情再次恶化。鉴于病人情况危急,她向乘务人员建议,找附近站点临时停车,并联系在站台待命。
10分钟的急救后,病人病情开始舒缓,气喘也不似刚才那般厉害,也能开口断断续续说出话来。随后,火车在天津静海站临时停靠,张晓丽和乘务人员、热心乘客一起帮忙,将病人抬上了担架,并嘱咐病人要保持坐姿和吸氧。
“救死扶伤是医生的天职,听到求救的广播声后,我相信换成其他医生一样也会挺身而出的。”张晓丽告诉记者,这些天自己也一直牵挂着这个病人的病情,希望老人能顺利度过这关。