施甸县新型冠状病*感染防治
“保健康、防重症”及时就医转诊指南
为发挥基层组织综合管理和医疗机构专业服务作用，坚持“早发现、早识别、早干预、早转诊”，预防和减少新冠病*感染重症发生，强化重点人群包保联系工作，加强社区健康宣教，指导群众出现重症风险倾向时及时到医疗卫生机构就诊。现将施甸县新型冠状病*感染防治“保健康、防重症”及时就医转诊指南公布如下：一、成人符合以下任何一条需及时就医1.呼吸频率超过30次/分，气促；2.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；3.反复发热（腋窝体温38.5℃以上）超过3天，或体温低于35℃，咳嗽、咳痰明显，出现呼吸困难，乏力；4.65岁以上老年人合并基础疾病（肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状；5.老年人每天早、中、晚监测体温（腋窝温度正常35—37℃）、心率（正常60—90次/分）、脉搏、指氧饱和度（正常95以上）变化，一旦出现明显变化，尤其指氧饱和度下降（低于93），要及时就医。二、儿童符合以下任何一条需及时就医1.持续高热（39℃以上）超过3天；2.出现气促（除外发热和哭闹的影响，＜2月龄，呼吸频率超过60次/分；2—12月龄，呼吸频率超过50次/分；1—5岁，呼吸频率超过40次/分；＞5岁，呼吸频率超过30次/分）；3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；4.呼吸时出现鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙）、喘鸣或喘息；5.出现意识障碍、嗜睡、惊厥；6.腹泻、拒食或喂养困难，有脱水征；7.有基础疾病的儿童，一旦发热及时就医。（如先天性心脏病、肺疾病、神经系统疾病、重度营养不良、遗传性疾病等；免疫功能缺陷或低下者；早产儿/新生儿。）三、乡、村两级医疗机构发现以下任何一条需及时处理或者转诊（一）成人符合以下任何一条1.成人呼吸频率超过30次/分，气促；2.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%或恶化；3.患者反复发热（腋窝体温38.5℃以上）超过3天，或体温低于35℃，咳嗽咳痰明显，肺部听诊有啰音，及时转诊行肺部CT检查；4.65岁以上老年人合并严重基础疾病（肿瘤、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、慢性肾功能衰竭、自身免疫缺陷疾病等）出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状；5.临床症状进行性加重，肺部影像学显示24—48小时内病灶明显进展≥50%者；6.血液和生化指标明显异常：（1）外周血淋巴细胞计数显著减少/或进行性下降；（2）生化指标进行性升高，如心肌酶、肝酶、乳酸脱氢酶、脑钠肽、乳酸等；（3）D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高；（4）炎症因子C反应蛋白（CRP）、铁蛋白、白细胞介素6（IL-6）进行性上升；（5）不能解释的代谢性酸中*。（二）儿童符合以下任何一条1.持续高热（39℃以上）超过3天；2.呼吸频率增快，出现气促（除外发热和哭闹的影响，＜2月龄，呼吸频率超过60次/分；2—12月龄，呼吸频率超过50次/分；1—5岁，呼吸频率超过40次/分；＞5岁，呼吸频率超过30次/分）；3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；4.呼吸时出现鼻翼扇动、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙）、喘鸣或喘息；5.精神反应差、出现嗜睡、惊厥；6.腹泻、拒食或喂养困难，有脱水征；7.临床症状进行性加重，肺部影像学显示24—48小时内病灶明显进展≥50%者；头颅影像学有脑水肿等改变。8.血液和生化指标明显异常：（1）外周血淋巴细胞显著减少和（或）血小板减少；（2）低（高）血糖和（或）酸升高；（3）生化指标进行性升高，如心肌酶、肝酶、乳酸脱氢酶、脑钠肽等；（4）炎症因子降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白等明显升高；（5）D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高；（6）不能解释的代谢性酸中*。附件：施甸县新型冠状病*感染防治“保健康、防重症”就医联系方式施甸县应对疫情工作领导小组指挥部
年1月12日
来源：水墨施甸
完
编辑：李美兰
责任编辑：杨清宗
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