今天给大家分享一个患者病例，这位患者由于年纪过大，平时也不注意定期体检，身体疼痛以为是干农活累的，来医院检查的时候就已经是肺癌晚期了，并且身体肺癌已经发生了多发的骨转移，他是今年2月份来我们这儿，主要表现为一个纳差乏力，肩背疼痛啊，来的时候说身上疼痛难忍，整宿整宿的睡不着觉，也吃不下饭，那么通过6个月的中药治疗以后，目前这个病人病情非常稳定，骨转移导致的疼痛基本上得到了缓解，这种纳差和乏力啊，这些症状也明显得到了改善。现将我的治疗方法公布，希望大家能有个参考，但是中医讲究辨证论治，每个人的身体情况都不同，切忌照着别人的方子抓药。
患者陈先生，68岁。
主诉：背痛1个月，进食减少。
现病史：患者1年前确诊为肺腺癌IV期，经手术及放化疗后病情稳定。近1月来出现背部隐痛，检查提示多发性骨转移，PET-CT显示骨骼多发病灶。疼痛日益加重，严重影响睡眠和食欲。
体格检查:患者出现神疲乏力，精神差，面色晦暗无华，言语低弱。两肺呼吸音粗糙，散在可闻及湿啰音。背部触压痛明显，叩击时疼痛加剧。双下肢乏力，小腿水肿。舌体偏红，苔*腻，脉弦细。
辨证:肺癌骨转移，肾精亏虚，无法濡养骨骼，导致骨质疏松疼痛。肺气虚损，气血两虚，致筋骨酸软乏力。属肾阳亏损，骨蒸虚脱，合并气阴两虚所致。
这里需要解释一下为什么肺癌多发性骨转移为什么要补肾？
1.肾主骨生髓，骨质疏松多由肾虚引起。肺癌骨转移本身可伴肾阳虚。2.肾虚会导致筋骨受损，出现腰膝酸软乏力等症状。补肾可增强骨质，减轻骨转移的疼痛。3.肾主生门，肾气虚可导致肺气不固。肺为娇脏，本虚则受，补肾可间接固护肺气。4.肺癌属实证，治疗上宜扶正去邪。补肾壮水以增强正气之本，有利于对抗病邪。5.中医认为癌症的发生与肾精亏虚有关。补肾可改善体质，对肿瘤的发展也有一定的抑制作用。
所以在这个病例中，考虑到骨转移的肾虚因素，选择补肾药作为基础方药之一，既可直接治疗骨痛，也有利于调节正气，对肺癌具有一定的综合治疗优势。再针对这位患者的报告显示他的肾三功能检查显示他的数值并不正常。再结合他的肺癌转移情况，身体上的肺癌几乎是在很短时间内就发现了多发性的骨转移。于是开出方药，当务之急就是改善患者的疼痛，毕竟当时的患者当时来的时候身体情况已经很不乐观。
治则:温阳壮骨，养血活血，肾阳，增强骨质密度，缓解骨痛。益气养阴，扶正固本。
方药:太素加狗脊、牛膝、杜仲以壮骨。川芎、赤芍活血化瘀。*芪、*参益气，麦冬养阴。
二诊:继续巩固前方，症状明显改善，骨痛减轻，睡眠较好，食欲增加。嘱继续服药调理体质。
三诊:根据病情评估，调整方中药物剂量。骨痛仅轻度残留，日常活动可自理。建议控制情绪，适当活动。
四诊:随诊3月，病情稳定控制，生活质量明显提高，可参与轻体力劳动。叮嘱定期复查，持续疗程。
对于这种已经年岁尚高的患者，一发现就是肺癌晚期，并且身体上已经出现了多发性的病变，那么我们中医所秉承的观念就是减轻患者痛苦，能够尽量延长患者的寿命，使患者像正常人一样生活，对于正在放化疗的病人来说就是能够减轻靶向药的*副作用，减轻患者负担。
以后我会持续出这个病例分享的系列文章，希望能够给正在抗癌的人一些力量，减轻他们的恐惧，同时也记录一下我的病案，提醒自己不要不忘初心，欢迎大家持续