TUhjnbcbe - 2023/11/6 20:48:00
近日有报道称，“医院出现较多肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。”也有儿科医生指出，今年可能是肺炎支原体流行大年。目前肺炎支原体感染多吗？对此，记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，目前肺炎支原体肺炎病例已经下降，“从国庆开始感染病例下降，到目前处于一个正常值。”广东省妇幼保健院表示，“肺炎支原体流行大年”，这些应该都是个人表述，不是官方说法。据记者了解，肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬季，为进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，国家卫生健康委在今年2月份印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（年版）》（以下简称《指南》）。《指南》指出，肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，多见于5岁及以上儿童。广东省妇幼保健院越秀院区儿科主任医师彭淑梅介绍，支原体肺炎的起病初期可有咳嗽、流涕、发热等，重症以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重；咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。年长儿往往会出现反复高热，但不一定有明显的咳嗽，拍胸片后发现已有“肺炎”改变，可表现为部分实变，以单侧为主；婴幼儿可有喘息表现，肺部早期体征可不明显，随着病情进展可出现双侧呼吸道音低和干、湿性啰音。儿童肺炎支原体肺炎的症状容易与感冒等疾病混淆，如何区分辨别？根据指南，可以结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。肺炎支原体肺炎早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等，再结合肺炎支原体抗体或核酸检测即可作出诊断。《指南》指出，肺炎支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5-10天。轻症患儿除抗肺炎支原体治疗外，不应常规使用全身性糖皮质激素治疗；重症患儿应采取不同侧重的综合治疗（抗感染、糖皮质激素、支气管镜、抗凝等联合），既要