TUhjnbcbe - 2024/2/25 17:21:00
医院江北院区急诊科主治医师范志伟对我们这些急诊医生来说，冬天比较特殊。随着气温的下降，急诊抢救室里的病人会多起来，其中又以呼吸系统疾病和急性心脑血管疾病的病人居多。一个深夜，我在急诊抢救室里遇见了这样一位男性病人。病人45岁，被确诊扩张型心肌病三年，突发胸闷气喘2小时。医院的，刚进急诊室便已气喘吁吁难以行动了。我们赶紧将病人转运进了抢救室，为其吸上氧气，监测生命体征。看着心电监护仪器上不断跳动的数字，我默默为病人捏了一把汗。起初，我并不知道病人患有扩张型心肌病，但从他胸闷气喘、端坐呼吸、肺底湿啰音、颈静脉怒张、下肢浮肿等来看，想必他一定有心力衰竭的情况。“之前有什么病吗？”我一边为病人做心电图一边赶紧询问道。正在大口喘气的病人连一个字也说不出来，好在他还有力气，只见他掏出手机，打开相册，点开一张图片，颤抖着递给了我。这是病人一张三个月前的出院记录，上面不仅有扩张型心肌病、心力衰竭、高血压病的诊断，也有三个月前住院时的具体治疗情况。有了这份资料，我们判断病情就容易多了。由于病人当时病情危重，同事赶忙为他挂了号，我给他开了心脏超声等相关检查，其中主要指标都已超过正常值许多倍。对症抢救处理后，病人胸闷气喘症状缓解了，但新的问题来了。病人是一位外地人，刚来到本地不到48小时。我问他：“家属在吗？”病人摇了摇头。“有亲戚朋友吗？”病人还是摇了摇头。“那你要想办法通知家属。”病人入院后一直都是护士在帮忙跑前跑后。我问病人为什么不愿通知家属，病人给了我一个意想不到的答案：“我是一个人偷跑出来玩的，不能让家里人知道。我现在也没有什么大碍了，等天亮后我就走。”病人的话，我有些半信半疑。作为一个成年人，他为什么要瞒着家属偷跑出来？作为一个反复住院的病人，他难道不知道自己的病情有多么严重？就算是和家人有些矛盾，现在自己犯病了，甚至有死亡风险，为何不能告知家属呢？我说：“现在是缓解了，可依旧不安全。你现在的情况已经不适合一个人待着了，应该通知家属带你回家休息，或者住院继续治疗。”他微笑着摇了摇手，不再理会我了。几番沟通无果。第二天中午，症状明显缓医院。没有人知道他是踏上了回家的路途，还是继续去下一个陌生的城市游荡。他口中这个“玩”字，包含多少人生的不易呢？我和我身边的同事，没人知道他的故事，也没人知道他的结局，只希望他能够在某天平安地回到家人身边。▲