干湿啰音

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TUhjnbcbe - 2024/4/1 17:13:00
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流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身,包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺炎及其他并发症,可以致命。流感病毒的特性是有多种类型,每十年左右便会出现变异的病毒品种。

典型流感起病急:潜伏期为数小时-4天,一般为1-2天;高热,体温可达39~40℃,伴畏寒,一般持续2-3天;全身中毒症状重,如乏力、头痛、头晕、全身酸痛;持续时间长,体温正常后乏力等症状可持续1-2周;呼吸道卡它症状轻微,咽部充血,软腭上有滤泡,有咽痛,干咳,少数有鼻塞、流涕等;有少数患者以消化道症状为主要表现,恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等;颜面潮红,眼结膜外眦充血。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。

轻型流感症状较轻,体温不太高,在38℃左右,只有咳嗽、流鼻涕等症状,与普通感冒差不多。

单纯型流感为最常见类型,急起畏寒,体温可达39~40℃,头痛、肌肉酸痛、显著乏力、咽干痛。时有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳等上呼吸道感染症状。体征可见急性病容,面部潮红,结膜充血,有时扁桃体红肿,但无渗出物,肺部可闻干啰音。体温于2~3d内渐退,各种症状一周左右逐渐消失,但乏力可持续2周以上,体力恢复较慢。轻型患者发热不超过39℃,病程2~3d。

肺炎型流感又称原发性流感病毒肺炎。主要发生于老年人、小儿和有心、肺、肾疾患或使用免疫抑制剂治疗的患者。病初表现与单纯型流感相同,1~2d后症状迅速加重。高热持续、剧咳、咯血性痰,继之呼吸困难,发绀,双肺满布湿啰音。X线胸片双肺呈散在性絮状阴影。痰培养无常见致病菌,易分离出流感病毒。严重患者可因心血管功能不全及肺水肿而死亡。

中毒型流感此型极少见,患者有神经系统及心血管系统损害。临床上有脑炎或脑膜炎的症状,高热不退,神志昏迷,谵忘,血压下降,儿童可有抽搐,脑膜刺激征。脑脊液细胞数可稍增多。潜伏期一般l~2d,短者数小时,长至4d。

胃肠炎型流感:多为小儿或原有慢性胃肠疾病的人感染。患流感时往往由于大量流感病毒随痰咽入胃肠,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,大便一日数次,像水一样,带有黏液,但一般无脓。胃肠症状随体温下降而好转、消失。

中枢神经型流感是由流感病毒侵入脑膜或大脑引起。病人出现感觉异常,如味觉、嗅觉减退,失语、偏瘫,口眼歪斜,或高烧不退、烦躁、头痛、头晕、说胡话、昏睡、昏迷,或兴奋、精神错乱、失眠、抽风等。

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