男，64岁
病毒性感冒
帕拉米韦，重组人干扰素雾化吸入抗病毒治疗
住院10天
无发热，无明显咳嗽
初识患者今天诊室有一位大叔格外引人注目，他把自己从头到脚捂得特别严实，轮到他的时候才把厚厚的围巾摘掉。“医生，4天前，我不知怎么的开始头痛、鼻塞，还有点咳嗽，前天开始出现发热、寒战，每天都到9度多，四肢乏力、酸痛，吃了退烧药也不管用。因为我之前就有“老慢支”，今年冬天已经反反复复好几次，一开始我以为可能是不小心受凉，使得老毛病又犯了，但是之前发病的时候也没烧到这么高啊，我自己吃了退烧药和阿莫西林也没啥效果，你快帮我看看吧。”患者自己描述道。
听完患者的描述之后，查体咽充血，双侧扁桃体无明显肿大，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。“您先别着急，鉴于您一直存在高热的情况，以及您目前的症状表现，不太像是慢支发作，考虑可能是病毒性感冒，但是具体情况需要住院做详细的检查。”患者听后同意住院治疗。
治疗过程患者既往慢性支气管炎病史5年余，高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片调控血压。入院完善血常规，肺部CT，甲型流感病毒抗原等相关检查。
图示为血常规
“结果出来了，根据检查结果，主要考虑您此次发病是因流感病毒感染引起的病毒性感冒。”“知道到底是什么原因，我就放心了，后面就靠您了，大夫。”患者表示会积极配合治疗。根据检查结果制定相关治疗方案如下：患者入院后再次出现高热，首先要给与退热，给与服用对乙酰氨基酚退热，服药后四个小时，若温度又上升仍然需要再次服用。给与帕拉米韦、重组人干扰素雾化吸入抗病毒治疗，嘱飞沫隔离，注意咳嗽礼仪，戴口罩，密切观察是否有胸闷憋气情况，必要时可及时复查胸部CT；服用莲花清瘟胶囊清热解毒；考虑因病毒性感染及长时间高热，导致一定程度的心肌损伤，给与环磷腺苷莆胺营养心肌；继续服用硝苯地平缓释片调控血压。经过一周治疗，患者病情明显好转，已无明显发热症状，抗病毒周期已足，停帕拉米韦、干扰素，嘱患者多食用类似土豆、菠菜等含钾较高的食物，继续给与其他对症及支持治疗。
随后又为患者解释了病毒性感冒的发病原因，病毒性感冒是病毒引起的呼吸道感染疾病，其经常发生的原因可能是由于抵抗力低、慢性消耗性疾病、不良的生活习惯等因素。第一种抵抗力低：营养不良、消瘦的人群一般抵抗力较低，较易被感染而引发病毒性感冒。第二种慢性消耗性疾病：如结核、恶性肿瘤、慢性肾炎等，长期的疾病对身体损耗较大，导致机体抵抗力不足，易发生病毒性感冒。第三种不良的生活习惯：生活压力过大、不注意卫生、经常熬夜、吸烟饮酒等损害身体健康，导致易发生病毒性感冒。
治疗效果患者治疗10天后，无发热、寒战，无周身酸痛，偶有咳嗽，咳少量白痰，无胸闷憋气，无头晕头痛。复查血常规、CRP、心肌酶等基本恢复至正常水平。查房时告知患者可以出院了，出院后需继续服用药物巩固治疗。患者非常高兴，家属说道“医生这几天真是麻烦您了，我保证监督他好好吃药。”
医生感悟本病例患者因无明显诱因开始出现头疼、鼻塞，后期出现高热不退的情况，听诊双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性罗音。服用退热药物及阿莫西林胶囊无明显效果。通过完善相关检查后，最终明确诊断为病毒性感冒。
病毒性感冒是一种十分常见的疾病，发病季节以冬季多见，是一种常见病、多发病。病毒性感冒的临床表现为喷嚏、咳嗽、流涕、咽干、咽痒、声音嘶哑、发热恶寒、全身乏力、头身疼痛、食欲不振等症状。本文患者因慢性支气管炎反反复复发作，致使免疫力下降，成为本病发作的典型诱因。但是罹患该病时，也不要过于担心，本病大多数可以治愈，其治疗方法一般是通过药物进行对症支持治疗，及时进行规范治疗预后良好。