上个月,急诊接到一位70岁的老年男性患者,他在一周前因吹冷气受凉后出现了发热、咳嗽加剧、咳黄痰以及胸闷等症状。自行在门诊购买了一些抗生素和退热药物,医院看看,患者坚持不来,说是担心花钱。坚持用药一周后症状不但没有改善,反而胸闷气喘越来越严重,医院就诊。
查体:慢性病容、口唇发绀、桶状胸,肋间隙明显增宽,双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。肺CT显示双肺慢性炎症、肺气肿和肺大疱等情况。
经过全面的检查,包括血常规、凝血功能、电解质、心肌酶、肝肾功能、C反应蛋白、BNP、尿常规和大便常规等项目,结果显示血常规白细胞数目升高,以中性粒细胞升高为主,同时C反应蛋白升高,肌酸激酶稍有升高。根据现有症状和检查结果,考虑是感染诱发的慢性阻塞性肺疾病急性加重。治疗上,我们给予了止咳化痰和抗感染治疗。
经过1周的治疗,患者的病情有了明显的好转。胸闷症状明显减轻,咳嗽程度也减轻,痰量明显减少,且未再出现发热等症状。