资料来源:
1.蔡志胜,沈一丹,王春娥,等.陈志斌治疗肺结节经验[J].江西中医药,,55(03):37-39+42.DOI:10./j.-..03.13.
2.李纳,孙楠,李小玲,等.健康体检人群肺结节患病特征及其影响因素分析[J].临床肺科杂志,,29(04):-.
3.许志超,张庆祥.从“一气周流”理论论治肺结节[J].中医药信息,,40(04):68-71.DOI:10./j.cnki.-..
齐女士今年39岁,是上海一家公司的高管,平常工作十分繁忙,偶尔身体出现一点小毛病都不会引起重视,时常感冒都是靠自己的毅力熬过去,年1月,齐女士发现自己出现频繁的咳嗽,咳嗽时还时常咳出浓痰,并伴随嗓子干,咽痛。
齐女士只当自己又感冒了,如往常一样含了一片清凉喉片后又开始了工作,3天过去,咳嗽症状没有缓解,反而愈发剧烈,而且开始大量咳出黄白色痰,其中夹杂少许血丝以及血块,剧烈咳嗽时会感觉到胸闷,齐女士感觉不能光靠自己扛下去了,医院就诊。
但是就诊时齐女士拒绝接受血液常规检查和x线胸片检查,医生迫于检查手段受限,只能给齐女士诊断气管炎导致的咳嗽,于是医生给齐女士静脉注射左氧氟沙星溶液,并让齐女士口服肺力咳胶囊,希望借此缓解齐女士的咳嗽情况,然而用药治疗了十天左右,虽然咳痰次数少了,但咳嗽症状却没有明显的减弱,此时齐女士的耐心也到了极限,齐女士直接放弃了治疗。
咳嗽一直断断续续的,要说对生活影响很大,也不算特别大,但是经常的咳嗽导致齐女士的膈肌时常用力过度,导致膈肌酸痛,而且还胸闷气短,年10月,终于齐女士忍受不了了,医院挂了呼吸科的号。
首先体格检查表示,齐女士体温为36.3摄氏度,脉搏72次每分,呼吸16次每分。则表示女士虽然没有明显发热,但是呼吸比较急促,医生又触摸齐女士全身浅表的的淋巴结,发现齐女士两侧颈部可以触及多个淋巴结,最大的大小已经有黄豆大了,而两侧腹股沟和腋窝也能够感觉到多个淋巴结,同样达到黄豆大小,这说明黄女士身上有过感染,有明显的炎症反应。
而通过听诊,发现齐女士双肺呼吸音明显加粗,但是没听到干性和湿性啰音。通过胸部刺痛发现,齐女士两侧纵膈的淋巴结明显增多,而且有淋巴结的增大,并且在两肺发现数个大小不等的结节,最大的达到了1cm,最小的也有3mm。
肺结节是结节病的一种,是一种肉芽肿性疾病,发病部位在肺部,病理特征则是一种类上皮细胞性且非干酪性的肉芽肿,在世界各地均有分布,而且任何年龄均可发病,常见于40岁以下的人群,而女性的发病率稍微高于男性,临床统计下男女的发病比例大约为五比七。
而结节病如果不重视也会恶化产生危险,因为结节病导致死亡的最常见原因便是呼吸衰竭,而结节病也会加重心脏的负担,引起一些心血管疾病。但好在大多数的结节都是良性的,只要注意得当不会对生命造成太大危险。
齐女士得知自己肺部存在结节之后,先是质问道:我平常又没有抽烟的习惯,怎么可能肺部长结节?肯定是搞错了!医生解释道:不是说不抽烟就不会患上肺结节的,很多原因都会导致肺结节的产生,比如空气污染,长期呼吸做饭产生的油烟,或者时常闻烧烤产生的烟雾,包括有些病菌的感染都可能会导致结节的产生。
邓女士闻言,才想起自己经常感冒不看病,也许就是因为这个原因导致自己肺部长了结节,
随后齐女士不禁担心的问道:我的结节问题严重么,需不需要住院治疗啊?医生拿着片子审视了一会,告诉齐女士:你的结节大概率是良性的,怀疑是一些炎症反应所以产生的组织增生,应该没有什么大问题。齐女士听完,悬着的心才放下来。
随后医生又叮嘱道,齐女士也也不能忽视,要定期检查,观察结节的具体情况,防止恶化,如果不引起重视,恶化成肺癌,那就让人追悔莫及了。齐女士对此表示赞同,并保证一定定期复查。
年1月,齐女士出门没注意看天气预报,被雨淋湿了身子,但是由于工作繁忙,齐女士并没有过多处理,第二天齐女士开始出现轻微的咳喘,不过想起了自己肺部有结节的事,他还是稍微买了一点治疗风寒的药物服用。用药物后咳嗽稍微缓解,齐女士便重新投入到工作中去了。
年3月,齐女士感觉胸闷严重,并且有时候胸口隐隐作痛,而且伴随着轻微的发烧现象,体温一直没有退下来,察觉到身体不妙,医院,检查发现自己肺部的结节恶化了,不仅最大的结节增长了3mm,还多发了许多2mm左右的小结节,医生对齐女士说到:你的结节增长这么迅速,一是会影响你呼吸系统的功能,二也可能有癌变的风险。
齐女士害怕了,工作虽然重要,但是自己的生命更加宝贵,于是齐女士办理了休假,并按照医生的建议开始改变自己的生活方式,过去了半年,医院体检,结果发现,那些小的结节已经消失不见了,而大的结节也只有5mm,而且齐女士看起来也是面色红润精神状态十分良好。
医生连连夸奖齐女士,并表示结节虽然是良性的,但是他行医几十年见过的病人中,能将结节消除的这么多的也是寥寥无几,大多数都是保持结节不再增长就算取得巨大成功了,如果人人都能够像齐女士这样,那肺结节也不可能再夺去人的生命了。
齐女士复查的事也被病房外其他的病人知道了,周人都围着齐女士求治疗肺结节的特效药,齐女士看着这群急切的患者,笑谈到:对付肺结节哪有什么特效药啊,我只是在生活中注意了这三件事,这三件事人人都能轻松做到,如果你们坚持了,肯定也能有效消灭肺结节。
订阅解锁TA的全部专属内容