在呼吸科看诊多年，我遇到过好多患者咳嗽、咳痰、胸闷气短，就认为是肺的毛病，医院去挂呼吸门诊治肺都不管用，最终急性发作才发现原来不是支气管炎，而是心脏衰竭。
01为什么这两种病这么容易误诊？
（1）患者临床常见的症状咳嗽、咳痰，气急等，在这几点上两种疾病均可引发症状。老年心衰，肺有淤血时，肺泡和支气管黏膜充血、水肿，可引起刺激性咳嗽、咳痰；而气道分泌物增多伴发的支气管感染，也易引起咳嗽、咳痰。
（2）心衰早期的症状比较隐匿，无高度喘憋及紫绀，患者也可自由活动，肺内可闻及哮鸣音，其状态体征与常见的支气管哮喘极其相似。
（3）老年人常常有高血压、冠心病、慢性支气管炎，支气管哮喘等多种基础疾病并存，且这些疾病间互相影响，掩盖了心脏病的症状和体征，导致诊断更加困难。
02二者有何区别？
（1）从年龄上看：心衰患者往往是中老年人，支气管炎患者以青少年为主；
（2）从病史上看：心衰患者常有高血压、心脏病史，支气管炎患者基本无心脏方面病史，而是有过敏史或支气管炎家族史；
（3）从病程上看：心衰患者病程较短，而支气管炎患者病程较长，并具有季节性；
（4）从持续时间上来看：心衰患者症状持续时间较短，支气管炎患者症状持续时间长，可持续数小时甚至数日无法缓解；
（5）从症状上看：心衰患者呼吸困难，咳痰呈白色或粉色泡沫状，支气管炎患者则呼气更为困难，表现为干咳或咳白色粘痰；
除以上几点外，二者在体征、诱因、化验、影像学检查等诸多方面都有不同之处，本文就不一一赘述了，如需分辨可联系专业医生进行诊断。
03中医如何治支气管哮喘？
虽然时有误诊发生，但咳嗽、咳痰、气急、湿啰音等症状往往是支气管哮喘的指征，那么中医有什么治疗的方法呢？
中医对支气管哮喘的治疗以标本同治为佳，未发时以审病求因为主，针对病因治疗调养，发作时以速效救急为主，先缓解患者症状，再针对病因辨证施治。
古今医家一直认为哮喘的病机，专主于痰，痰饮内伏则哮鸣上气，其成因多种多样，肺不能布散津液、脾不能运化精微、肾不能蒸化水液，都能导致湿聚成痰，伏藏于肺。“痰饮由水停也，得寒则聚，得温则行”，故仲景有云：“病痰饮者，当以温药和之。”
痰饮的形成是一个缓慢的过程，且每位患者的成因，患病时间不同，治愈的时间也会不尽相同，所以要想根治急不得，如有这方面困扰的患者朋友，建议尽早着手治疗，注意治医院就医，不要迷信偏方，延误病情。