山东泰安的孙老爷子今年82岁高龄，一周前出现阵发性咳嗽、咳白粘痰、活动后伴有气促，并伴有发热，最高接近39℃，遂来我院就诊。
通过与家属的沟通了解到，孙老爷子近十年来一直饱受慢性支气管炎和肺气肿的折磨，常在冬春季节或天气变化时发作，每年发病时间累计超过3个月。
入院后的查体显示，孙老爷子的胸廓呈桶状胸，胸骨无压痛，双肺呼吸运动减弱，触诊语颤也减弱。无胸膜摩擦感，叩诊过清音，听诊呼吸规整，呼吸音低，可闻及少许干湿性啰音。胸部CT显示慢性支气管炎、肺气肿以及双侧胸膜肥厚。综合查体及辅助检查结果，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
在治疗上，我们采取了支气管扩张剂雾化、低流量吸氧、抗生素抗感染等对症治疗措施，并通过鼻导管持续低浓度吸氧，将氧浓度控制在28%-30%的范围内。经过2周的治疗，孙老爷子的咳嗽、咳痰以及气促等症状明显改善。
最后，我想强调一些关键点。慢阻肺在临床上以呼吸困难、咳嗽咳痰及喘息为主要表现，且活动后加重，肺功能提示阻塞性通气功能障碍。一般通过胸部X线及CT肺功能就可确诊。在急性加重时可能会合并细菌感染，严重时甚至可能发展为慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。因此，患有慢阻肺的朋友们务必要规律口服相关药物，积极预防感冒，戒烟戒酒，以预防病情的复发。