最近几个月肺炎支原体在全国大面积的流行，尤其是入秋以来，儿童生病的高发期，近期儿童肺炎支原体感染暴增，重症病例明显增多，耐药的难治性大叶性肺炎明显增多。门诊和病房的患儿爆满，大橘医师这里也是亚历山大，几乎到了科室能承受的极限了。工作之余，以我个人的视角，总结一下最近儿童肺炎支原体肺炎的几个特点
1、检测的阳性率
门诊肺炎支原体IgM/IgG的检查阳性率不高。但是病房行呼吸道六联检的肺炎支原体阳性率奇高，10个病人8个都是阳性，还常常合并副流感病毒、鼻病毒等感染。
2、症状不典型
门诊就诊的很多患儿临床症状不典型，症状很轻，如单纯的发热或者干咳，起病的时间也很短，有的就是1-2天，听诊没有很明显的啰音和呼吸音的变化，但是一拍片子就是大叶性肺炎。而且好多都已经实变。
3、耐药的病例明显增多
科室里好多肺炎支原体肺炎的宝宝，在我们给予正规的红霉素、阿奇霉素及激素治疗后，效果非常不好，甚至加重，明显出现了耐药的情况，最后都换了四环素类的药物，才能慢慢的控制好症状。
4、肺部影像学
这次肺炎支原体肺炎病例，肺部影像学往往表现的很早，刚开始发病几天肺部影像学就表现很明显，多表现为大叶性肺炎，这点和以往不同。我们推测是新冠感染后再次感染肺炎支原体有可能会导致渗出和实变的加重。
5、支气管镜
对于比较重的、或难治性的大叶性肺炎需要完善支气管镜的患儿，灌洗液核酸和外检大部分都是肺炎支原体，阳性率类似呼吸道病毒核酸检测，且几乎都是耐药肺炎支原体。
大橘医师希望这次肺炎支原体感染流行早点结束，让我们的宝宝能早点康复，恢复到往日的快乐，也能让各位宝妈们安心。