男22岁
上呼吸道感染
蓝芩口服液缓解咽痛治疗，氨溴索止咳化痰治疗等对症治疗
门诊治疗7天
患者无发热、头痛、咽痛、咳嗽等症状消失
初识患者今天一个高大的大男孩来到了门诊，一点精气神也没有，蔫蔫的，有气无力的说到：“大夫，我好难受啊，头疼、浑身肌肉疼，咳嗽，嗓子疼，鼻子不通气，打喷嚏，流鼻涕。”我问道：“这种症状几天了？“大男孩说到：”大概2-天了吧，之前没在意，今天是在扛不住了。“给大男孩查体测体温8.5度，咽部发红，双肺听诊未闻及干湿性啰音，我和他进一步沟通病情说：“咱们先验个血常规，拍个胸片看看，有没有侵袭到肺部，如果没有就是一个上呼吸道感染，多休息，多喝点水，很快就会痊愈的，别担心了。”
治疗过程男孩带着血常规的结果和胸片结果回来了，血常规结果提示：白细胞.5*10^9/l，淋巴细胞比例70%。胸片结果提示：心肺未见明显异常。我对男孩说：“结合你的症状和化验检查结果，目前考虑是上呼吸道感染，应该是病毒感染，病毒感染没有特效药物，是自限性疾病，回家以后多喝点水，可以拿湿毛巾擦一擦腋窝、额头、腹股沟等位置帮助降温，给你开点蓝芩口服液缓解咽痛，氨溴索止咳化痰，氯雷他定缓解打喷嚏的症状，你去药店买点海盐水喷鼻子，缓解鼻塞症状，我先给你开三天的药，三天以后过来复诊就行。”
三天以后男孩过来复诊，说道：“大夫，我已经不发烧了，咳嗽也好多了，打喷嚏也好多了，也不头痛了，食欲也比以前好了，但是还有点咽痛，鼻塞。”我说：“说明咱们治疗有效，我继续给你开四天的药，吃完过来复诊就行，回去以后一定要注意多喝水，保证充足的睡眠，多吃点蛋白质含量丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶等，多吃点新鲜的蔬菜和水果，补充维生素。”四天后，男孩来到了我的门诊，露出久违的笑容，“大夫，吃了您给开的药，我已经全好了，头痛、肌痛、咽痛的症状没有了，咳嗽症状也好了，谢谢您。”男孩说道。
图1示：心肺未见明显异常
治疗效果患者治疗之前出现发烧、咳嗽咳痰、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛、打喷嚏、流鼻涕等不适症状，经过蓝芩口服液缓解咽痛，氨溴索止咳化痰，氯雷他定缓解打喷嚏的症状，海盐水喷鼻子，缓解鼻塞症状，患者无发热、头痛、咽痛、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状消失，考虑治疗效果很好。
医生感悟上呼吸道感染多指急性上呼吸道感染，简称上感，为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，我们一般比较熟悉，多有头痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状，大多数人症状不是很重，但是少数严重者可出现发热、轻度畏寒、精神萎靡等症状，本文患者考虑是上呼吸道感染比较严重的，出现发热、头疼、浑身肌肉疼，咳嗽，嗓子疼，鼻子不通气，打喷嚏，流鼻涕等症状，经过规范的治疗很快就痊愈了。但是上呼吸道感染严重者可能出现并发症会导致病情的迁延不愈，所以如果我们患了严重的上呼吸道感染，医院就诊，以免病情延误。#医生笔记#