上个月我就曾接诊一位这样的患者,患者自述三余年前体检时发现双侧甲状腺结节、平素无疼痛、无皮肤破溃、无声音嘶哑、无咳嗽,无咳血、当时未予以重视及处理,但是患者一个月前因头晕来我院入院治疗,在检查甲状腺彩超时候,结果提示:甲状腺切面形态失常,两侧叶增大不对称,轮廓规则,表面光滑,内部回声不均匀,右侧叶最大结节约22*12mm,各结节内回声不一,强弱不等,大多数为液实混合回声,均未见包膜回声。基本判断为:甲状腺右叶结节。
询问患者得知除患有高血压病史和有室性早搏病之外,且日常口服倍他乐克,患者否认患有糖尿病是、重大手术外伤史、“结核”“肝炎”等急慢性传染病史和药物、食物过敏,无结核病人密切接触史和烟酒不良嗜好。先做一下常规的查体检查,检查发现患者甲状腺右叶可触及一肿块,质硬,无压痛,可随吞咽动作上下活动。双肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿罗音,左侧甲状腺未见异常。根据体格检查结合患者做的甲状腺彩超可确诊为双侧甲状腺结节,最终判断可以用中西药进行保守治疗。
患者在治疗中的注意事项
1.药物注意:定时服用药物,避免在没有医嘱情况下进行减少药物次数或停药。
2.饮食:要合理碘的摄入,禁海带等高碘海产品。
3.日常生活中保持情绪稳定,遵照医生建议来进行日常起居,不要过分的紧张焦虑
经过3个多月治疗后,患者的头晕症状消失,甲状腺功能恢复正常,结节有缩小,且无身体功能异常。嘱咐患者低脂低盐饮食,注意每天的碘摄入量。
叶医生有话说:甲状腺一直默默地隐居在颈部,甚至有人不知道它的存在。当它出现问题时,你才知道被扼住了命运的咽喉,病痛无常。对于女性更容易长甲状腺结节。
其实甲状腺结节并不可怕,从中医的角度说,甲状腺结节是气血瘀滞,肝气郁结,气滞痰凝的产物,通过中医的内服、外敷、外部疏导配合治疗多数都可以慢慢缩小、消失,所以发现结节不要过分担心焦虑,长时间焦虑、急躁、憋闷等不好的情绪反而会有助结节的增长!
当发现甲状腺结节时也不要太慌张,定期