干湿啰音

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TUhjnbcbe - 2020/9/24 13:44:00
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前几天的一个上午,医院接诊了一名女性患者张女士(化名)。张女士平时身体很好,但就在前几天,却出现了一些奇怪的症状......

下肢疼痛、大腿根部瘙痒、尿失禁......

那几天张女士突然感觉左脚踝疼痛,后来渐渐上升到大腿。之后的几天大腿根部也开始瘙痒,没过两天开始出现尿失禁的症状。起先张女士还以为是普通的炎症,于是给自己买了点消炎药吃,但情况非但没有好转,反而更加严重了!

查不出原因到底是什么病?

再之后,张女士开始变得怕冷,全身无力,呼吸急促......她这才感觉到情况不妙,赶忙去了医院呼吸科就诊。经孙亚红医师检查发现,张女士的病症非常奇怪:无明显咳嗽咳痰、无发热等症状,神志清楚,精神疲软,呼吸略急促,血氧饱和度均正常,双侧肺部干湿性啰音均不明显,左下腿肌力略减退,痛觉存在。血常规结果显示,白细胞高达2万多,动脉血气分析位居异常,肝肾功能等检查无殊,心胸部CT提示纵膈气肿,但是气肿面积不大,不太会引起胸闷呼吸急促的症状,查头颅及腹部CT均未见明显异常,神经内科等相关科室会诊也没有明确的诊断......这到底是什么病呢?

这会是“线索”吗?

当天下午1点多,张女士呼吸急促的症状进一步加剧,稍微睡一会儿她就会突然坐起来,神情显得非常紧张,说话也开始变得含糊不清。在医生听诊及检查时张女士反应强烈,当医生进一步追问她的病史时,张女士说她已经将近2天几乎不喝水!!这难道是……

不喝水!!这难道是……

突然间,孙亚红医师的脑海中有一个念头一闪而过:莫非是“狂犬病”?!她急忙问张女士有无被狗咬过,果然张女士在2个月前的一次上班途中被一条野狗咬伤左脚踝,伤口较深,因为出血不多,疼痛不明显,张女士就没去打狂犬病疫苗,隔几天伤口就愈合了,她也把这件事忘了。

被狗咬、未打狂犬病疫苗、2个月后出现左腿疼痛、尿失禁、大腿根部瘙痒、恐水、纵膈气肿、呼吸急促等症状,这些信息串联起来,诊断已十分清晰,张女士是得了“狂犬病”!要知道狂犬病是世界上唯一一个死亡率%的疾病。当天下午张女医院抢救......

狂犬病虽然可怕,但是是可以预防的!接下来大家就来听一听

医院的医生关于狂犬病防治的讲解吧~

几乎所有的温血动物都可感染狂犬病*

狂犬病,又称恐水病,是由狂犬病*引起的主要侵犯中枢神经系统的一种人畜共患的急性传染病,主要有恐水,怕风、光、声等症状。

狂犬病虽然带有“犬”字,但并不是只有犬类才能传染此疾病。几乎所有的温血动物都有可能感染狂犬病*,这些动物中除了犬类和猫,其他家畜如牛、马、猪等,野生动物如狐、狼、猴、蝙蝠等也都是传染源。当被犬、猫等可能携带狂犬病病*的动物咬伤、抓伤,或者黏液、未愈合的伤口被动物舔舐时,均视为狂犬病暴露,应进行狂犬病暴露后处置。

此外宰杀带*动物、剥带*动物皮毛,接触带*动物污染的物品,也可能通过破损的皮肤或黏膜感染狂犬病*。儿童是狂犬病最大的受害人群。

人受感染后并非全部发病,被病犬咬伤而未作预防注射者约15%~20%发病,被病狼咬伤者约50%~60%发病,其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

狂犬病的潜伏期是多久?

狂犬病潜伏期长短不一,多数在3个月以内,潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)、伤口深浅(伤口深者潜伏期短)、入侵病*的数量及*力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,均可能使疾病提前发生。

狂犬病如何预防?

1.管理传染源

对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物。对可疑因狂犬病死亡的动物,应取其脑组织进行检查,并将其焚毁或深埋,切不可剥皮或食用。

2.正确处理伤口

被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,伤口较深者需用导管伸入,以肥皂水持续灌注清洗,力求去除狗涎,挤出污血。一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗*素。

3.接种狂犬病疫苗

一旦被动物咬伤,千万别疏忽大意!预防接种对防止狂犬病发病有肯定价值,包括主动免疫和被动免疫。人一旦被咬伤,疫苗注射至关重要,严重者还需注射狂犬病血清。

(1)主动免疫

①暴露后免疫接种:一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。成人和儿童剂量相同。严重咬伤者(头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,应于0天、3天注射加倍量。

②暴露前预防接种:对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3针,一年后加强一次,然后每隔1~3年再加强一次。

(2)被动免疫

创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处,同时咬人动物确有患狂犬病的可能性,则应立即注射狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病*,应及早应用,伤后即用,伤后一周再用几乎无效。

小编在这里希望大家都能够文明饲养宠物,如果还没有给家里的宠物打疫苗的,赶紧去补上!尤其是咱们农村的小伙伴,千万不要掉以轻心,也要对家里的老人小孩灌输这样的医学常识,希望大家都能够远离这样的伤害。

来源:大潮网

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