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西医泌尿系统患儿，男，4岁，近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤，术后首选的辅助治疗方法是
A.化学治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.中医药治疗
A
肾母细胞瘤是应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤。早期型肾切除术，术前静脉注射长春新碱等化疗，可替代术前照射。故选A。
患者，女，16岁，反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是
A.左侧逆行性肾盂造影
B.放射性核素肾图
C.腹部CT
D.腹部X线平片
E.静脉尿路造影
A
B超发现左肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石，很有可能是下尿路结石，所以左侧逆行性肾盂造影最适合。故选A。
西医呼吸系统患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天，查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率次/分，心律不齐，目前COPD急性加重外，最可能存在的诊断是
A.阻塞性肺不张
B.自发性气胸
C.肺血栓栓塞
D.ARDS
E.左心衰竭
B
COPD的并发症主要包括呼吸衰竭、自发性气胸以及慢性肺源性心脏病。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸。
患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是
A.FEV1/FVC降低
B.FEV1降低
C.MVV降低
D.肺总量降低
E.RV降低
D
特发性肺纤维化诊断主要根据临床特征、胸部影像学表现、肺通气及弥散功能、病理活检等。肺功能检查IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PaO2增宽。
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