内二科开展项目
主要临床专业包括:高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、急、慢性心力衰竭、各种类型的心律失常、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的诊断治疗，熟练掌握使用无创、有创机械通气抢救治疗急性左心衰肺水肿、急、慢性呼吸衰竭的技术，熟练掌气管插管、深静脉穿剌技术，并开展有创血流动力学监测技术。
李强
心血管科主任，副主任医师。毕业于佛山医学院。医院心研所进修一年，从事临床工作26年，梅州市医学会心脑同治专业委员会委员。主持的《无创机械通气治疗心衰肺水肿》取得的科研成果达到梅州市领先水平，在国家及省级刊物发表多篇论文。擅长高血压病、冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病、心力衰竭、各种类型心律失常的诊断及治疗，熟悉心肌梗死患者溶栓治疗，呼吸衰竭患者无创呼吸机有创呼吸机使用，恶性心律失常的处理。专家简介
林志东
呼吸科主任，副主任医师，毕业于广东医学院，本科学历。年在医院进修一年。从事临床工作15年，熟悉大内科的工作，从事ICU工作7年。擅长呼吸、心血管系统的诊治和危重患者评估、镇痛镇静、营养支持、呼吸机使用、血液净化治疗，能熟练掌握气管插管术、深静脉穿刺术，有创动脉检测，纤维支气管镜吸痰等主要操作技术，有一定的内镜操作经验和临床抢救经验。
专家简介
团队风采治疗服务
先进设备
治疗案例
患者李某某，男，66岁，因“咳嗽、咳痰、气促5天，突发昏迷半小时。”-09-22入院.入院体查：昏迷状态，检查不合作，呼吸促，压眶反射存在，右眼失明，左眼瞳孔直径约0.25cm，对光反应欠灵敏；双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音及哮鸣音。次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。四肢肌力、肌张力不合作，双侧巴氏征阴性。血常规示：白细胞数目12.79×/L，中性粒细胞数目11.94×/L。血气分析示：二氧化碳分压98.80mmHg，氧分压59.00mmHg。既往有石矿工作史20余年，20余年前曾因采石工作不慎弄伤右眼致失眠。有“矽肺”病史数十年。诊断：1、2型呼吸衰竭；2、慢性阻塞性肺病伴有急性加重；3、肺性脑病；4、矽肺；5、右眼创伤性失明。入院立即给予呼吸机辅助呼吸、心电监测、抗感染、化痰、平喘等治疗。经呼吸机治疗约2小时后恢复意识，-09-25复查血气分析：二氧化碳分压50.50mmHg，氧分压68.00mmHg。-09-28成功脱离呼吸机。
患者刘某某，男，89岁，因“硬膜下血肿术后13天，头晕、双下肢乏力4小时。”于-08-25-19:47入院；查体：T：36.6℃，P：87次/分，R：20次/分，Bp：/56mmHg，右侧额顶部见术后疤痕，双肺闻及少许干湿性啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢肌力4+级，肌张力正常，双上肢肌力、肌张力正常。双下肢无浮肿。生理反射正常，病理反射未引出。头颅CT：1、右侧额顶部硬膜下血肿；2、左侧额叶见小片状稍高密度，钙化灶与少许蛛网膜下腔出血相鉴别；3、拟右侧顶叶硬膜下少许积气；4、右侧顶骨局部骨质缺如；5、老年性脑萎缩。血常规：白细胞12.92×10E+9/L，中性粒细胞11.64×10E+9/L。初步诊断：1、右侧额顶部硬膜下血肿；2、慢性支气管炎伴肺气肿。-09-03晚患者咳嗽，痰鸣，伴气促，发热，38.4℃,血氧饱和度下降至41%，血压下降至BP81/54mmHg，无抽搐，无咯血，查体：意识模糊，口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及较多干湿性啰音。动脉血气分析：酸碱度6.98，二氧化碳分压58.10mmHg，氧分压41.00mmHg。复查血常规：白细胞数目14.20×10E+9/L，中性粒细胞数目9.62×10E+9/L。考虑患者急性呼吸衰竭，感染性休克，由于患者神志不清，痰多，血流动力学不稳定，给予气管插管外接呼吸机辅助通气、快速补液、去甲肾上腺素升压等抢救，改用亚胺培南西司他汀抗感染，-09-06血气分析：酸碱度7.31，二氧化碳分压45.80mmHg，氧分压55.00mmHg，患者症状好转，改用无创呼吸机辅助呼吸。-09-23患者症状好转出院。
患者周某某，女，79岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促40余年，加重伴发热1天”入院。体查：T：38.6℃，P：次/分，R：26次/分，BP：/86mmHg。神志清楚，呼吸急促，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏；口唇稍发绀，颈静脉无充盈、怒张，咽充血，胸廓呈桶状胸，双侧呼吸运动对称，触觉语颤减弱，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及明显干湿性啰音及喘鸣音。心律齐，未闻及明显病理性杂音；腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。四肢肌力、肌张力正常；生理反射正常，病理反射未引出；双下肢无浮肿。初步诊断：①、慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②、支气管哮喘。入院后给予吸氧、心电监测、抗感染、解痉平喘及化痰等对症支持治疗；-09-23-0点30分，患者突发昏迷，呼之不应，呼吸26次/分，双肺呼吸音减弱，可闻及少许散在湿性啰音，患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史，血气分析结果示二氧化碳分压75.00mmHg，呼吸衰竭诊断明确，立即予无创呼吸机辅助呼吸，2点40分患者逐渐恢复意识，-09-27患者好转停呼吸机辅助呼吸，-09-29病情较前明显好转，出院。
无创机械通气临床应用
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