病案:
女,68岁,咳嗽四月余,用过中西药多种,均无明显改善。咳嗽不定时,尤以夜间为重,整夜不能入睡,痰多,质清稀。慢性支气管炎病史数十年,高血压病史十余年。
听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音及喘鸣音。心率76次,律齐,未闻及明显杂音。
双下肢自膝下指压凹陷性水肿。望腿部皮肤绷紧发亮。
舌质淡红,苔白,舌中厚。脉弦大有力。
处方:
蜜麻*10桂枝10白芍10细辛10半夏10干姜10五味子10*参10防己15生石膏30紫苑15厚朴10
两剂,水煎服。
复诊:
服后无任何不适,症状改变不明显,继开三剂。
三诊时患者反馈服第二剂时咳嗽已明显减轻,咳痰较少,睡觉安稳。
双下肢水肿减轻,皮肤松软,无明显肿胀。
继续开药三剂。
四诊时咳嗽基本缓解,睡眠安稳,下肢皮肤松软。
巩固疗效,继续服原方三剂。
五诊时咳嗽再无反复,精神好,下肢也无明显肿胀。
继开:
桂枝10*参10防己15生石膏30紫苑15厚朴10茯苓10当归10
五剂
后记:
根据患者所说,慢性气管炎病史已有数十年,每年发作一至两次,一旦发作,迁延数月,用过很多中西药都未见奏效。
这回病症发作,医院治疗,无效改为中医治疗,针灸、艾灸也用过月余,先后几易省级中医专家,连续服用汤药已经超过三个月,治疗效果却不佳,这对她的身心造成了很大的压力,以致认为自己得了不治之症。
此次治疗,第三剂见效,共服11剂完好,快速有效地解决了患者的苦楚。
老人家最后非常高兴地说,连续几月彻夜难眠,终于可以睡个安稳觉了,不是自己的病不好治,也不是中医治疗就是慢郎中,而是没找到病根,没用对药。
回顾患者的治疗,查看患者之前服用的方子,无论从寒热虚实辩证,均没离开见咳止咳的思路。
而此患者高血压多年,慢支多年,下肢水肿严重,平日靠利尿药消肿,体内水饮蔓延,上凌心肺,不从心从水论治,自然难以奏效。
·END·
药香小屋清新、温暖的小屋
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