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调理改善体质，预防重于治疗
我女儿的中药退热经历——基层医生的笔记
我是一个基层的医生，几天前，我女儿高烧40.2℃，使用中药不到12小时就完全退了，太神奇了，我把这个用药经历写出来，希望能让更多的同行或患儿家长看到。我的女儿，今年10岁。
年5月27日（第一天）上午7:00出现了发热，当时体温38.5，精神好，也没什么其他症状。我女儿平时体质好，一般感冒发烧很少吃药，也从不输液，所以，这次发热我让她在家休息，多喝水，让家人观察体温变化。如果烧到39度以上的话，让家人给我打电话。
到中午12:00，孩子的爷爷打电话给我说，孩子体温39度，我半小时之后回到家里，她体温已经40.1度，她在床上盖着被子，一直说冷，摸了一下，手足不凉，身上也没有汗。咽不痛。也不口渴。就让她口服美林，之后，热退了。
我是基层的西医生，近年来一直在学习中医。二年前在浙江省中医药大学听过丛丽老师的中医儿科课，也跟诊过4个上午的时间，知道中药退热效果挺好的，但是自己还一直没有用过，就想试着用一下。总结了一下孩子的病情特点：发热，怕冷，无汗，舌淡红，苔薄白。应该是风寒表实证，可以使用麻*汤类，就开了一张处方：
麻*6g苏叶10g荆芥10g甘草3g干姜3g2
当天下午1:30，给孩子吃完中药后，又给她热水泡脚，以帮助发汗。泡脚半小时后，孩子后背开始出汗，之后全身都出汗了。大约1个小时后，体温降到了38度。2小时之后，体温降至37.5度。
下午5:00体温又上来了，体温40，不出汗，怕冷、无咽痛，口不渴。我知道中药可能开的不好，就把美林给她吃上，热退。到晚上10:00，体温再次升至40.2度，又吃了一次美林，半小时后让她喝水，吐了一次，吐后又出汗，体温一直在38.8左右，还是有点怕冷、出汗很少。
5月28日（第二天）早上5:00，体温又是40.2，怕冷，无汗，口有点干、咽红、扁桃体边上有两个红点，但不是疱疹，又服美林退热。到现在，孩子在17小时之内，已经服用4次退热药了。平均4小时服用一次。热退之后，还会再度出现高热。
上午8:00，去医院化验血，白细胞1万4、中性88%、超敏反应30，是细菌感染。医生建议输液，我没同意，回家给她吃了阿莫西林。
上午10:00，看孩子总是这么高烧，没有办法，只好给丛老师打电话求援。丛老师问了一些孩子的情况后，写了以下的脉案及处方：
女，10岁，发热1天余。
昨天体温39.2度，不恶寒，无汗，服辛温剂汗出，热不退。口不渴，5小时1次退热药，体温持续39-40度，咽红。
麻*12葛根20石膏20桔梗6甘草6
二付一起煮，先吃一付，如果二个小时不退热的话，或者，再次发热时，就再吃一付。
大约上午11:00，服用一付药后，我又给她泡了脚。1小时后后背、全身出汗，体温降到38度。2小时后再降到37.1，精神好。温度一直没上去。但到下午5:00体温又升高到39度，又不出汗了。我又给丛老师打电话，丛老师告诉我，应该是药量不足，让我们再吃第二付中药，并在原药物中，再加入10克石膏。
吃完中药时，体温39.3度，这次我没有让她吃美林，让她盖上被子卧床休息，2小时后后背出了一点汗，体温降至38.8度。我又让她泡脚，泡脚半小时后体温38.5度，后背出汗多，全身上下都有点汗，体温38度，一直到晚上11点，体温37.8度，后背都有汗，我就安心睡觉了，我知道后背有汗，体温是不会高的。如果是无汗怕冷，体温一定会高的。
5月29日（第三天）早上4:00，体温37.2度，摸后背还是有汗。7:30去学校上课，精神好。
通过女儿这次发热的经历，我总结一下：
1、高热不退，每隔4个小时就要服用美林一次，白细胞和超敏反应都高，有明确的细菌感染，按照西医治疗，一般是要输液的，而且家长也会强烈要求输液的。
2、中医治疗发热速度是很快的，只要辨证准确的话，24小时退热是完全可能做到的。像我女儿，中药用了2付，从上午的11点到夜间11点，12小时基本退热，真的很神奇。
3、美林的退热，用药几个小时后，还会反弹。但中药退热后，十分平稳，就不再发热了。
4、以前认为中药只能用于病*感染，原来中药治疗细菌感染的发热，效果也是很好的。
作为基层西医医生，在没有接触中医之前，真的不相信中药能够退热。自从跟丛老师学习后，发现中药退热不过是常规治疗方法而已，一直尝试着去学习。这次发热的治疗对我感触太深了，中医原来能有这么神奇的疗效。我把这个体会写出来，希望大家能对中医有所了解。如果大家有需要时，也多了一个解决问题的途径和方法。通过这次用药，我找到了学习的动力，我一定要好好学中医，再苦再累我也要坚持下去。
后记：为什么我的中药没能退热，而丛老师的药一下子就把热退了呢？我请教了丛老师，丛老师说，发热，恶寒，无汗，确实是寒邪在表。用辛温剂一付，汗多热退，之后再次发热，热势增高，说明辨证不准。
风寒在表是存在的，孩子没有少阳证，也没有食积，但是孩子咽红，且高热持续，要考虑里面有热没透出来，所以，在辛温剂的基础上，加用石膏，以向外透解。
第一剂，汗出热退，之后再次发热，温度有所下降，说明前药有效，但透热药不足，所以，原方再加石膏10克，之后，汗出持续，热退。
本证属外寒内热，方仿麻杏石甘汤，因无咳嗽，故减杏仁，同时加用葛根加强透表。
作者--夏海英浙江省绍兴市柯桥区杨汛桥镇蒲荡夏村卫生室
丛丽育儿堂科普小知识
小儿发烧发热
小儿发烧发热是小儿十分常见的一种症状。
正常小儿腋表如超过37.4℃
可认为是发热。
在多数情况下，
发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，
是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。
体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比
但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，
从而影响小儿的身体健康，
因此，
对确认发热的孩子，
应积极查明原因，
针对病因进行治疗。
小儿体温稍有升高，
并不一定有病理意义。
在小儿体温升高时，
要注意观察患儿的神态和举止。
体温在38℃，神情呆滞的孩子，
和体温在40℃，但仍然顽皮的孩子相比，
前者更值得