小儿退热药的合理应用？
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听听张文瓒主任怎么说
《小儿退热药的合理应用？》
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小儿发热发热是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为36～37℃（肛表测得的体温比口表高约0.3℃，口表测得的体温比腋表高约0.4℃），腋表如超过37.4℃可认为是发热。
在多数情况下，发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累，从而影响小儿的身体健康。因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。
经过细致的体格检查，根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因，主要有以下几个方面：1.若患儿皮肤出现皮疹，可能为常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等；
2.若发现疱疹，可能为水痘；3.若发现皮肤有瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，亦应考虑血液系统疾病；4.若发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多、皮肤黏膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤；5.若发现咽部充血、扁桃体肿大，可能为急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎；6.若发现口腔粘膜有斑点，可能为麻疹；7.若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息样支气管炎或支气管哮喘；8.腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。
小儿发热的治疗
1、急救措施（1）可用冷湿毛巾敷额，好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈，还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。（2）将75%酒精兑水一倍稀释，用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起“鸡皮”，应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。（3）在作物理降温的同时还要服退热药，有高热抽筋病史的同时加服镇静药。医院远而交通又不方便的，遇高热最医院跑，可以先在家中作上述紧急处理。
2、降温方法传统物理降温法将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水（28～30℃）或酒精（30～50%）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。
针灸降温法
3、针对病因治疗方法对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。
本期专家张文瓒——儿科主任
主任医师儿科主任
医院（山西中医院）儿科主任
医院儿科专家
中华医学会山西省儿科学会委员
太原市儿科学会副主任委员
特别声明：以上内容仅做科普知识宣传，不作为患者病情诊断依据，患者详细的诊断结果和治疗方案，需医院进行就诊和检查后，医生才能根据具体情况进行判断！（本文部分图片源于网络，如有侵权联系删除。）
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