年题难在哪里？下面以一道题为例说一说。
81.男，30岁。高处坠落3小时。查体：T37.8℃，P/分，BP80/50mmHg；神智清楚，面色苍白，胸壁无明显压痛，未及骨擦感。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率次/分，律齐。全腹压痛，以上腹部为重，无反跳痛，腹肌稍紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，最可能的诊断是：A.胰腺破裂B.小肠破裂C.胃破裂D.脾破裂E.肝破裂这题腹部损失无疑，但没有给你损伤部位，没有影像结果提示，导致分不清是肝破裂还是脾破裂！
答案只能靠蒙！
调查显示选肝破裂和脾破裂基本各占一半。选肝破裂似乎还多一些。
问选脾破裂理由：临床脾破裂比肝破裂多见。一看就是蒙的答案。
问选肝破裂的理由：受伤三小时血压就那么低了，不是肝那还是什么？一看更是半瓶子晃荡的。
如果你有点心机，不妨问问外科医生或者急诊科大夫，他会马上给你一个答案。至于理由，你一听就是内行人说的话。
到底是什么话？且听近日即将安排的直播课程吧！
二试直播课程请咨询各地招生老师：
颐恒老师长按识别图中