感谢丁香园论坛达人李梦杰huxi分享的优质病例。患者男,80岁。于-11-09,09:40入院。主诉:食欲不振10余天。现病史:患者10余天无明显诱因出现食欲不振,间断进食少量半流食,偶有恶心,未呕吐,无腹痛、腹泻,间断咳嗽,咳白痰,量不多,无痰中带血,无发热,无胸痛,无头晕、头痛,在当地未予治疗。既往史:患者否认「高血压、糖尿病、冠心病」病史;否认食物、药物过敏史。体格检查:T36.3℃;P82次/分;R20次/分;Bp/60mmHg,神清,消瘦,呼吸平稳,浅表淋巴结不大,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性啰音,心率82次/分,律齐,无杂音。腹部平坦,软,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:癌胚抗原5.42ng/mL,细胞角蛋白19片段测定CYFRA21-1ng/mL,鳞状细胞癌相关抗原测定SCCA2.23ng/mL。超声提示:胸部CT示:双肺多发占位首为考虑,转移瘤?
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结合病史和检查,你给出的诊断是什么?双肺的「土豆」究竟是什么?
文内素材及图片来源:丁香园论坛达人
李梦杰huxi
题图来源:丁香园论坛
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