“要想真正做到圆机活法，天马行空，必须要对《伤寒》《金匮》条文字斟句酌。”
张学海，乡镇卫生院一名西学中的主治医师，年年底开始接触经方六经辩证，师从毛进*教授、鲍艳举博士，效法欧阳卫权主任、马家驹博士等当代经方名医大家，擅长运用经方治疗儿科、妇科、内科常见病，多发病，疑难杂症，尤其是在儿科呼吸、消化、皮肤；妇科月经病、带下病、增生、肌瘤；皮肤科牛皮癣、湿疹、荨麻疹、日光性皮炎等领域，取得了非常不错的疗效。
病案分享
刘某，男，60岁，年1月09日初诊
01现病史
主诉：咳嗽。
刻下：患者不停地咳嗽、气喘，牙痛，半个脸肿胀。看起来很痛苦的样子，口干口渴欲饮，无汗，流清涕，无口苦、恶寒，納眠差，二便调。双肺听诊呼吸音粗，满布干湿性啰音，喘鸣音，
舌诊：舌红苔白滑厚
脉诊：脉浮弦滑数
02诊断
西医诊断：急性支气管炎、牙髓炎
中医诊断：咳嗽、牙痛
03诊疗思路
患者咳嗽、流清涕，无汗，脉浮弦，为太阳表寒实证；气喘、烦躁、口干口渴欲饮，舌红，为阳明里实证；牙痛、脸肿、苔滑厚，脉滑数，納眠差为阳明里实热证，兼挟痰湿，郁热扰心。整体辩证为太阳阳明合病挟痰湿
04治疗经过
麻*10g桂枝10g杏仁10g炙甘草5g生石膏60g苍术20g桔梗10g莱菔子10g生地20g
3剂，水煎两次服，一日一剂，分早晚服用
05结果
过了几天患者陪同老太太来看病，询问之前咳嗽的事儿，说吃完药，基本好了，牙痛减轻，未缓解，所以去牙科钻了一下，垫了药，
心得体会
大青龙汤见于伤寒论：
38.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤
主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为
逆也。
大青龙汤方。
麻*六两，去节桂枝二两，去皮甘草二两，炙杏仁四十枚，去皮尖生姜
三两，切大枣
十枚，擘石膏如鸡子大，碎
右七味，以水九升，先煮麻*，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去
滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若
复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
39.伤寒，脉浮缓，身不疼、但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发
之。
大青龙汤用于太阳伤寒表实证，伴有烦躁阳明实证，也就是我们常说的“寒
包火”，而且这个病人的舌苔滑厚，考虑痰湿，所以合用许公岩先生的苍麻
丸。
苍麻丸中苍术、麻*比例动态配伍：如两药等量使用，临床常见能发大
汗，苍术倍于麻*则发小汗;苍术3倍于麻*常见尿量增多，有利尿之作
用;苍术4倍、5倍于麻*，虽无明显之汗利作用，而湿邪则能自化。苍
术得麻*之助，能行表里之湿而利小便，许老以前人“湿家理脾为其重
要”理论作指导，多年来恒以两药之汗、利作用，广泛用于因湿邪引起的
一系列临床湿证。
加一味生地清热泻火、凉血滋阴。
张学海