1.临床资料
患者，女，71岁，因“发热咳嗽2d”入院。2月8日，患者开始出现发热，咳嗽，咳少许白痰，头昏，腹泻，大便1d，3次偏稀。无流涕、胸闷喘息、心慌等症。2月10日，门诊医师综合查体及阅片后，以“社区获得性肺炎”医院光谷院区新冠肺炎隔离病房。入院症见：呼吸急促，憋闷，咳嗽并痰中带血，发热，大便1d3次偏稀，尿量正常。既往史：年胃癌根治术，年甲状腺瘤切除手术史；否认其他。个人史：居住于武汉，否认华南海鲜市场接触史。查体：体温38.2℃，脉搏92次/min，呼吸23次/min，指氧饱和度90%。双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。心率92次/min，舌质红，苔*腻，脉滑。影像学检查结果：外院肺部CT示：肺部感染（双肺散在磨玻璃影）。入院后实验室检查情况，2月10日，血液分析：白细胞5.47×/L，中性粒细胞绝对值4.40×/L，淋巴细胞绝对值0.6×/L；超敏C反应蛋白83mg/L；降钙素原0.ng/mL；血气分析：酸碱度7.47，二氧化碳分压4.1kPa，氧分压7.8kPa，血氧饱和度92.3%；肝肾功能：白蛋白32.2g/L，肌酐88μmol//L，尿酸μmol//L，钠.2mmol/L，氯96.7mmol/L，钙1.97mmol/L，磷0.81mmol/L，估算肾小球滤过率eGFR64.8ml/（min·1.73m2），血糖8.5mmol/L，补体C1qmg/L。2月11日，新型冠状病*核酸检测阳性。2月12日，尿液分析：尿蛋白+，白细胞酶+-，白细胞75.9个/μL；粪便潜血弱阳性，粪沉渣镜检阴性。
2.治疗方法
中医诊断：风温肺热病，邪犯少阳、湿热壅肺证。西医诊断：新型冠状病*肺炎。
入院后，予以低流量吸氧，西医治疗予以盐酸莫西沙星0.4g口服，每日1次；盐酸阿比多尔片0.2g口服，每日3次；静脉予以注射用盐酸氨溴索90mg+0.9%氯化钠注射液mL，每日1次；注射用多索茶碱0.2g+0.9%氯化钠注射液mL，每日1次。中医治疗和解少阳，化湿解*。予以“肺炎1号”原方，具体处方如下：柴胡20g，*芩10g，法半夏10g，*参15g，全瓜蒌10g，槟榔10g，草果15g，厚朴15g，知母10g，赤芍10g，生甘草10g，陈皮10g，虎杖10g。3剂，日1剂，水煎，分2次服。
使用中药24h内，体温恢复正常。2月16日，复查血液分析：白细胞4.31×/L，中性粒细胞绝对值2.91×/L，淋巴细胞绝对值0.88×/L；超敏C反应蛋白43.9mg/L；肝肾功能：白蛋白28.1g/L，肌酐67μmol//L，钙1.85mmol/L，eGFR90.8mL/（min·1.73m2），补体C1qmg/L；凝血功能：纤维蛋白原5.42g/L。中药继续予以“肺炎1号”治疗。
2月18日，新型冠状病*核酸检测阴性；2月19日，患者无发热，咳嗽咳痰症状较前缓解。舌质红，苔*腻较前好转，脉滑。复查肺部CT示：双肺纹理增多，双肺野内可见散在片状磨玻璃样影及絮片状较高密度影，部分病灶边缘模糊，密度不均匀。双肺下叶可见纤维条索灶。双侧肺门形态、大小正常。双侧支气管开口通畅。双侧胸廓欠对称。双侧胸膜稍增厚及粘连。纵隔内未见明显增大淋巴结。提示符合双肺病*性肺炎改变，双侧胸膜稍增厚及粘连。2月20日，血液分析：白细胞3.49×/L，中性粒细胞绝对值1.99×/L，淋巴细胞绝对值1.15×/L；超敏C反应蛋白5.1mg/L；血气分析：酸碱度7.38，二氧化碳分压6.7kpa，氧分压22kPa，血氧饱和度99.4%；肝肾功能：碱性磷酸酶37U/L，血清白蛋白27g/L，尿素2.4mmol/L，尿酸μmol/L，钙2.0mmol/L，eGFR89.1ml/（min·1.73m2），补体C1qmg/L；D-二聚体0.42mg/L。新型冠状病*核酸检测转阴，CT结果较前好转，中药继续使用“肺炎1号”治疗。西医予以人血白蛋白注射液10g静脉滴入，每日1次；注射用维生素C5g+5%葡萄糖注射液mL静脉滴入，每日1次等支持治疗。
2月24日，患者诉胸闷不适，偶有呼吸困难，吸氧可缓解，偶有咳嗽，余无明显不适。舌质暗红，苔*腻较前好转，脉滑。复查肺部CT示：与2月19日片比较，双肺野内散在片状磨玻璃样影及絮片状较高密度影范围缩小，密度减低。双肺下叶可见纤维条索灶。双侧肺-3-门形态、大小正常。双侧支气管开口通畅。双侧胸膜稍增厚及粘连。纵隔内未见明显增大淋巴结。提升：新冠肺炎病灶较前吸收；双侧胸膜稍增厚及粘连。2月25日，新型冠状病*核酸检测阴性；血液分析：白细胞4.73×/L，中性粒细胞绝对值2.92×/L，淋巴细胞绝对值1.33×/L，红细胞3.63×/L，血红蛋白g/L，超敏C反应蛋白1.3mg/L；肝肾功能：碱性磷酸酶33U/L，血清白蛋白31.1g/L；N-端脑利钠肽前体.3pg/mL，降钙素原0.ng/mL，肌酸激酶30U/L，肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、凝血功能均为阴性。新型冠状病*核酸检测两次转阴，CT结果较前继续好转，中药继续使用“肺炎1号”治疗。西医治疗予以注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2g+0.9%氯化钠注射液mL，每日2次静脉滴入，预防感染[1]。
参考文献
[1]李伟男，巴元明，陶然，周珊珊，余昪昪，朱晓云，谢立寒.“肺炎1号”治疗新型冠状病*肺炎重型1例．湖北中医杂志.