干湿啰音

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 19:09:00
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咳咳咳咳停不下来

嗓子也不痛

咽喉也不肿

到底是什么原因?

近日,医院方北路院区呼吸内科一病区接诊了一位72岁的患者曹奶奶。曹奶奶咳嗽、咳痰已经有半年多了,医院诊断为支气管扩张,可是多次治疗后咳嗽、咳痰总是反反复复。

到底是因为什么呢?

这到底是因为什么呢?曹奶奶的咳嗽已经持续半年多了,出现得毫无征兆,治疗也只能暂时缓解,难道要这样一直咳下去?带着困扰,曹奶奶来到我院呼吸内科一病区就诊。

问题出在肺部!

曹奶奶虽然咽喉部没有什么异常,但是听诊双肺呼吸音较粗,尤其右下肺呼吸音低,结合胸部CT,主治医师孙晓丽发现曹奶奶的右肺中叶支气管有扩张及感染,左肺代偿性肺气肿,纵隔也出现了明显的右移,这和普通支气管扩张影像特征不相符。锁定了“事故路段”,方向方法就清晰了很多,科室安排曹奶奶做了电子支气管镜检查,一探究竟。

这是什么?!

电子支气管镜一路搜寻,在曹奶奶的右肺中叶支气管开口处发现了一块白色物质堵塞管口,正是这个“拦路虎”,造成了曹奶奶的咳嗽、咳痰反反复复。这块白色物质将支气管开口挡了个严严实实,本身却很脆,先后换用咬检钳和异物钳都不能完整取出。为了完整清除,医生将这个不明身份的异物冷冻后成功取出,再次探查时右中叶支气管完全通畅,困扰多时的咳嗽症状也随之明显减轻。

原来一小片果壳走错了方向

顺利解决了困扰半年之久的咳嗽咳痰问题,经检验取出的“始作俑者”确是异物,医护团队和家属这才都放下心来。回忆寻迹,曹奶奶爱吃坚果,口福一向不错,很可能是在半年前,曹奶奶在没有察觉的情况下误食果壳呛进了气管,堵塞气道,继发肺部感染。医院进行了电子支气管镜检查,这个小小的不速居客才被发现。

呼吸内科一病区主任曹晓玮提醒,老年人喉咽部神经肌肉功能减弱,咽喉分界线会厌软骨的调节能力变差,气管食管的应急能力降低等等都容易造成老人饮食吞咽时被呛到,右侧支气管管径较粗且陡直,所以异物常落入这一侧支气管内,因此在进食时,一定要注意细嚼慢咽,避免呛咳。

呼吸内科一病区曹晓玮专家团队

曹晓玮:主任,副主任医师,学科带头人,博士,硕士研究生导师。第一届河北省预防医学会呼吸病预防与控制分会常委

团队擅长:

呼吸科各种疑难危重症的诊治,包括高危肺血栓栓塞症、难治性支气管哮喘、脱机困难的呼吸衰竭、重症肺炎及间质性肺疾病,肺部疾病的支气管镜诊断及介入治疗,尤其是支气管咯血及异物的镜下治疗等。

团队出诊时间:

周一至周日

出诊

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