干湿啰音

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 23:58:00
北京中医皮炎医院         http://m.39.net/pf/a_6171978.html

途中“偶遇”

曾昭成主任像往常一样结束一天工作后在回家途中,无意中听到一位年轻妈妈带着哭腔跟家人抱怨:“我跟你们说过,孩子这几天吃奶不好,精神不好,又吐又咳,医院看,你们非说没事,这下孩子病得这么重,恐怕要带到重庆去看了”......

出于职业敏感,曾主任忍不住凑上前去问:“家长,孩子怎么了”?焦虑中的妈妈不友好回了一句:“你做啥子?”。感到冒昧的曾主任赶紧回答:“医院的儿科医生,看到你这么着急,想关心一下孩子怎么回事”。妈妈把事情的经过跟曾主任详细的进行了描述,因此,才有了开篇这一幕。

曾主任观察了一下孩子,判断孩子情况可能没有那么严重,立即征求妈妈的意见:“要不让我给孩子看看,好吗”?妈妈一口答应,医院。经查体孩子咽部稍微充血,双肺呼吸音粗,有痰鸣音,通过进一步相关辅助检查,最终确定孩子是肺炎衣原体肺炎。曾主任告诉家长:“孩子这个疾病,今年冬天,我们治疗了接近例,效果非常好,所有孩子都顺利痊愈出院,你们医院治疗”?

听到曾主任肯定的语气,家长毫不犹豫办理了住院手续。经过3天相关治疗,孩子情况明显好转,呕吐消失,奶量恢复。临近新年,查房的时候家长笑意盈盈征求曾主任意见:“年前我们家宝宝能不能出院”?曾主任肯定的回答:“完全没有问题”。孩子出院10天后,婆医院复诊,孩子情况良好。婆婆高兴地说:“曾主任,多亏了您,我跟媳妇儿的关系有了明显的改善,现在的我们更加亲密了”。曾主任笑呵呵的调侃道:看来我真是一个爱"管闲事"的医生。

据曾主任介绍:“年前冬季,在检验科的支持下,我们开展了相关检测项目,发现了很多肺炎衣原体感染的孩子。如此高的发病率,是往年未曾见过的,国内也还没有发现这样的报道”。

通过一个冬季的观察,医院儿内科也初步总结了肺炎衣原体感染的临床特点:

1.小婴儿多见,大多数患儿<6个月。

2.基本没有发热症状。

3.临床表现多样,咳嗽,咳痰,鼻塞,流鼻涕,气喘,嗜睡,精神不好,食欲下降,呕吐,腹泻。肺部听诊可有啰音。

4.很少发生重症肺炎,但部分孩子因为痰栓会出现“伪重症肺炎”。

5.血常规表现为淋巴细胞、单核细胞、血小板升高,中性粒细胞、血红蛋白降低,白细胞总数正常(肺炎衣原体血常规规律)。

6.部分患儿病情迁延或反复。

肺炎衣原体感染治疗可给大环内酯类抗生素口服,雾化吸入相关药物治疗。病情迁延的孩子,可能是肺炎衣原体产生炎性物质导致过敏性炎症,可以口服抗过敏益生菌维持治疗。对于这种新情况,曾主任提醒同行和家长们应加以
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